④对服用多种药物的复杂病例,主要根据服药与发疹两者在时间上的关联,并参考疹型与诱发药物间的规律进行分析,常能找出致敏药物。对初次使用之药物,一般将分析重点限在两周之内;对再次使用者,可限在3天之内。
药疹的诊断③皮疹发生突然,多数为对称性分布,进展快,1~2日即可遍及全身,皮疹色鲜红,伴
瘙痒。皮疹与发热间无传染性规律;
药疹的诊断②初次接触有一定潜伏期;
药疹的诊断①有明确服药史;
由于药疹临床类型多,急诊工程师要时刻警惕药疹的可能性,但必须能排除其所模拟之疾病后才能做出正确诊断。又由于急诊中见到的药疹多为
过敏反应性机制,下述规律有助于诊断:
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,所引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种,占我院皮肤科急诊8.7%。
药疹有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、
紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如smz)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有
鱼腥草、
鸦胆子、
天花粉、
冰片、
大黄等。中成药如六神丸、
牛黄解毒片、复方
当归注射液、
丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。