若老年
外阴瘙痒,中医认为乃血虚风燥、脾虚湿盛所致,可用
苍耳子根叶50g,加水煎汤内服外用,一半内服,一半外洗,每日一剂。另有报告中西医结合治疗老年性外阴
瘙痒症有较好的疗效,采用
苦参30g、白藓皮20g、蛇床20g、
地肤子20g、
黄柏15g、川椒15粒、
明矾6g,这些药加水至4000ml,煎40min。先用蒸气薰,待药液温度不烫手时,泡洗外阴10min,每日2次,10天为一疗程,连用2个疗程,在治疗期间,应忌饮酒及辛辣热燥食物,该方共奏清热解毒、消湿健脾、散风止痒的功效,效果良好。
若老年皮肤瘙痒患者,皮肤干燥、
头晕、心慌、失眠者为血虚失痒,治宜养血润燥、消风止痒。成药可选用润肤丸、
当归饮子丸、归脾丸、养血安神丸等等。
若老年皮肤瘙痒日久不愈,肌肤甲错,干燥脱屑,或风邪郁久,化热成燥,皮肤肥厚,苔藓化,顽固不愈,选生地、制首乌、冬麦、花粉各15g,桑皮、当归、
防风各12g,
芦根、鸡血藤各30g,
甘草6g,水煎服。
老年冬季瘙痒症,以养血润燥,安神止痒为主,并可酌情服
朱砂安神丸或补心丸。夏季瘙痒以疏风消肿、清热除湿、养血润燥等为治则,可用消风散加减。
含0.1%普鲁卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由静脉缓缓滴注,但有发生
过敏性
休克的危险,应慎重。可试用性激素、男病人可用丙酸睾丸酮25mg肌注,每周2~3次,女病人内服乙烯雌酚0.5mg~1mg,每晚一次或用黄体酮10mg肌注,每日1次。
氨茶碱由肌肉注射或静脉滴注,滴注量为0.1g~0.5g,可有0.5h~12h的止痒作用。
可服用抗组织胺类药物镇静安定药。如扑尔敏、赛庚啶、定其敏、异丙嗪、安定、安泰乐等。可用钙剂静脉注射,如3%氯化钙或10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射,每日1次,10次为一疗程。
老年性皮肤瘙痒内用药物有:
老年性皮肤瘙痒治疗上可采用局部治疗和内用药物治疗。
患老年瘙痒的老人应避免研究浓茶、咖啡、忌辛辣刺激食物,洗浴有方,不要洗浴后过勤及用碱性较强的肥皂,水温不宜过高,衣着宽松舒适,不宜穿过紧过暖,不宜穿化纤、毛织品和粗糙内衣,情绪稳定,戒除搔抓及硬物摩擦。
老年性皮肤瘙痒这种老年常见病因复杂,目前尚不完全清楚。全身性瘙痒症内因起主导作用,常为某些系统性疾病,如:
糖尿病、甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进、肝胆疾患、代谢障碍、内脏
肿瘤、变异性疾病、习惯性
便秘、肾功能不全等病的皮肤症状。老年皮肤瘙痒症常与性腺、内分泌机能减退、皮肤萎缩退化、皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤干燥有关,
绝经前后老年妇女可能和
内分泌失调、性激素水平低下有关。冬季室温过高或湿度偏低都可使皮肤角层所含水分过度丢失,是老年人的皮肤进一步干燥、对外界刺激抵抗减弱而易发生瘙痒症。