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色素性扁平苔藓


注意阅读时间,健康用眼! 2014-12-08   中医诊疗网  www.zlnow.com
色素性扁平苔藓目前并无特定的治疗方式,多只是对症治疗。皮质类固醇是最常用方式,局部的病灶采外用加上密封疗法或施行病灶内射,广泛性病灶则用口服治疗,一般需6周,之後减药。口服抗霉菌药Griseofulvin,口服维生素A酸,光化学疗法PUVA或口服免疫抗排斥剂cyclosporine都有人使用,其中以口服维生素A酸研究最为可信。黏膜病灶可使用含类固醇的口内膏或新的非类固醇药膏protopic(普特皮)。口腔糜烂病灶以口服levamisole也有帮助可降低肿瘤坏死因子含量。   色素性扁平苔藓少数病灶可在数周後自行消退,但只有50%个案在9个月内痊癒,85%个案则在18个月内痊癒,超过2年仍未好者则有7%。小腿钱前的肥厚性扁平苔藓及口内病灶病程较长,可能持续数年,少数患者有癌化的病例。因此扁平苔藓的治疗与否及治疗方式,需依照个别需要而定。
  色素性扁平苔藓(Pigmented LP;LP subtropicus)好发於有色人种,不会有明显发痒现象。有些学者认为与灰色皮肤病(Ashy dermatosis)相同。
  扁平苔藓的症状极具临床特色,具光泽的多角形扁平丘疹,表面有白色如瓜络的网状细纹(称Wickham氏纹),是扁平苔藓独特的变化。病灶因为发炎又有色素沉淀而红中带紫,大小从数mm到1cm,好群聚发於手腕屈侧、足踝伸侧、前臂、腰部及龟头。有时呈现线型排列,也可侵犯全身。在即兴发作期,会有同型化现象,也就是正常皮肤经搔捉後会有新的病灶产生。有的病灶因中央消退而呈环形,特别好发於阴茎。侵犯掌跖的病灶则呈现角质化增生,常被误为鸡眼、病毒疣。典型的扁平苔藓伴随明显痒感。
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