五、肾,近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性
软骨病;③肾性
尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。肾小球受累者少见,但预后很差。
四、关节与肌肉,70%~80%有关节痛,甚至发生
关节炎,但存坏性关节炎少见。可出现肌无力,5%发生肌炎。
干燥综合征的临床表现三、皮肤粘膜,皮肤干燥、
瘙痒,常见的皮疹是
紫癜,也有
荨麻疹样皮疹,呈多形性、结节红斑。有口唇干裂,
口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥。
干燥综合征的临床表现二、眼干,口才有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。
干燥综合征的临床表现一、口干,口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿。40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染。如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变。
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