过敏性紫癜性皮炎

素有过敏病史的人，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘平时青霉素、磺胺类药过敏，或经常患荨麻疹等类型的人。平时要注意饮食调摄,避免食入诱发本病的食物，如鱼,虾、牛奶、蛋类、海产品。如无明显食物诱因的人也要忌食鱼腥海味，辛辣炙热等腥发动风之品。平时还要注意锻炼身体，增强体质，提高抵抗疾病的能力，在季节变化、天气冷暖不调时，特别注意保暖，防止感冒、扁桃体炎的发生有病及时治疗。如扁桃体反复发炎者，可考虑摘除,对反复发作的慢性病灶应及时治疗。一旦患病切不可滥用药物，以避免药物诱因。要注意卧床休息，睡卧时抬高患肢减少站立及行走，防止并发更严重的疾病。

　　预防：
　　5.有肾功能损害病人改善肾脏微循环：654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液，静脉滴注，10d为一疗程，每月1~2次。
　　4.免疫抑制剂：用于肾型病人，硫唑嘌呤：50mg，2~3次/d，口服；环磷酰胺：200mg，1次/2d，静注，共10次。
　　3.糖皮质激素：伴有腹痛、关节肿痛者，强的松：10mg，口服，3次/d(或30mg，1次/d)；地塞米松：10mg，静脉滴注，3~5d，然后改用强的松。
　　2.抗组胺药物：扑尔敏：8mg，3次/d，口服；息斯敏：10mg，2次/d，口服。
　　1.去除病因：避免接触可疑致敏的物质，停服可疑致敏的食物及药物。对患有慢性感染者应给予积极治疗，彻底清除感染灶。可行驱虫治疗。
　　治疗：
　　5.混合型以上分型中除单纯皮肤型外有2种以上合并存在时，称为混合型。
　　4.肾型除皮肤紫癜外，还兼有蛋白尿、血尿、甚至出现管型尿。少数病例尚有少尿、浮肿及高血压。
　　3.腹型除皮肤紫癜外，还伴有腹痛、腹泻，甚至呕血、便血等胃肠道症状。腹痛常位于脐周、下腹部及全腹部，以突然发作的绞痛为特点，有时甚为剧烈。
　　2.关节型除皮肤紫癜外，尚有关节肿痛，有时局部有压痛。多发生在膝、踝和腕关节等处，疼痛可呈游走性。关节腔可有渗液，但不留后遗症。
　　1.单纯皮肤型以皮肤紫癜为首发症状最为多见。皮肤紫癜对称分布，分批出现，反复发作于四肢及臀部，尤以双下肢伸侧为甚，少数累及面及躯干部。紫癜出现前可有皮肤瘙痒，随后出现小型荨麻疹或红色圆型丘疹，高出皮面，颜色逐渐增深，呈紫红色，压之不退色。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻疹及血管神经性水肿，后者多发生于头面部。
　　临床表现及分型如下。
　　过敏性紫癜是多种原因引起一变态反应性血管炎，导致毛细血管通透性和脆性增高，引起皮肤、粘膜广泛出血，并可伴有肾功能损害的一种疾病。

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