(1)硝酸土的宁:每周肌肉注射5日,然后休息2日。剂量依次为,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至缓解。
(2)一叶秋碱:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如无不良反应,一周后可增加剂量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。疗程宜持续至6个月以上。
(3)东莨菪碱:每次20mg,一日1次,肌肉注射。
6.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG):适用于急性再生障碍性盆血。每次15—20mg加氢化可的松0.1g,溶于5%葡萄糖注射液500m1中静脉滴注(用药前应做皮试),滴速每分钟5—10滴,观察15分钟,如无反应可增加滴速,一日1次,连用5天,间歇2—3周,可再重复用药1次。用药后反应根据病情需要输注新鲜血液或血小板混悬液。
7.胸腺肽加吡唑甲氢龙:适用于慢性再生障碍性盆血。胸腺肽每日6mg,皮试后肌肉注射,用药1个月;吡唑甲氢龙每次2—3mg,一日口服2—3次,用药6个月以上。
8.普萘洛尔:每次口服10mg,一日3次,可逐渐增加用量至每次30—50mg,一日3次。
9.铜蛋白:每次15—45mg,静脉滴注,一日1次,同时加用氢化可的松。
10.碳酸锂:本品对造血系统有兴奋作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天为一
疗程。
11.氯化钻:钻剂能兴奋骨髓制造红细胞的作用,适用于儿童再生障碍性盆血或脾切后疗效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。
12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品与其他药物合用可提高疗效。
13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1个月为一疗程。
14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1个月为一疗程。
15.对症治疗:血红蛋白在每升60g以下者应考虑输血治疗;有明确感染者应及时应用广诺抗生素。
二、可选用的中成药
1.明虚型:
(1)左归丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(2)六味地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。
(3)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,空腹温开水送服。
再生障碍性贫血能治好吗?
病因及简介:
再生障碍性贫血是由多种病因所引起的骨髓造血组织明显减少,
导致骨髓造血功能衰竭的综合征。
现在认为本病可能不是一个独立疾病,而是代表一组综合征。
一、原发性发病原因不明,目前推测可能与缺乏造血干细胞和自
身免疫有关。国内大多数病例属原发性,约占本组疾病中的52%至88%
。
二、继发性临床上能查出致病因素者,称为继发性再生障碍性贫
血。能引起继发性再生障碍性贫血的有下列因素:
化学因素如苯、有机砷、抗
肿瘤药物、抗生素(氯霉素)、抗甲
状腺药(他巴唑)、抗
癫痫药(三甲双酮)、抗
风湿药(保泰松)、
磺胺类药物以及眠尔通、氯丙嗪、利眠灵等。
物理因素各种电离辐射如X线、放射性核素等。放射性损害与接触
电离辐射的剂量有关。
感染因素严重的细菌感染(如粟粒性结核、伤寒、
白喉等)、寄
生虫(黑热病、严重晚期
血吸虫病等)、病毒感染(如病毒性肝炎等
)。
临床表征:
临床表现主要为进行性贫血、体表及内脏出血以及反复感染等。
根据病理、临床表现、治疗效果及疾病转归等不同,又可将本病分为
急性型和慢性型。
一、急性型进展声速,常以出血和感染发热为首见和主要表现,
随后贫血严重,几乎所有的病便都有体表及内脏出血,甚至颅内出血
。患者均有感染性发热,在口腔、咽部、肛门周围常发性坏死性溃疡
和局部感染,并由此引起
败血症,以革兰阴性杆菌(包括绿脓杆菌等
)、金黄色葡萄球菌等为主。感染和出血常互相影响,互为因果,促