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缺铁性贫血的用药


注意阅读时间,健康用眼! 2013-11-19   中医诊疗网  www.zlnow.com
同时,缺铁性贫血的用药学服务人员可以给患者提供一些保健中医诊疗网建议,如根据病情适当休息、补充营养;多吃含铁量高的食物,如瘦肉、鸡蛋、动物肝、动物血、豆制贰⑺?br>果和绿色蔬菜;妊娠期、儿童生长发育期、人工喂养儿、早产儿、孪生子、偏食者、胃切除者及反复献血者除注意多吃含铁较高的食物外,可按照上述口服铁剂的预防用量服药。   缺铁性贫血的用药,口服铁剂主要的不良反应有:消化道副反应,如恶心、呕吐、腹痛腹泻等;口腔反应为金属异味、牙齿染色,此外还有便秘,这是由于铁离子与食物中多种成分形成沉淀物所致。所以一定要注意疗程,并及时停药。服用铁剂时要注意是否与其他药物存在相互作用而影响疗效,如不应与制酸药、磷酸盐及含糖质的药物或饮料、四环素类药物等同时服用,但维生素C能加强铁剂的吸收,可以同用。
  如果治疗合理,缺铁性贫血的用药,口服上述任何一种铁剂后5天,患者网织红细胞会增加,1周后血红蛋白开始回升,约1个月后接近正常。在贫血纠正后,患者应继续口服3~6个月铁剂,以补足人体内的贮存铁。如用铁剂治疗3周后无良好效果,应检查原有诊断是否正确,病因是否去除,口服铁剂有无障碍,以及是否存在其他疾病。
  目前首选口服铁剂为琥珀酸亚铁,因为它吸收率较高,胃肠道刺激性较小,服后口腔无铁锈味。多糖铁复合物胶囊是含有维生素C、枸橼酸、氨基酸及糖与铁的复合物,具有稳定的高水溶性,以分子形式吸收,在肠腔内不产生游离铁离子,对胃粘膜无刺激性和腐蚀作用,可长期服用,药物分子通过肠粘膜吸收阀调节血药浓度,不会导致铁中毒,故亦可作为首选补铁剂,只是价格较贵。
  如有上述症状,药学服务人员应首先中医诊疗网建议患者去医院检查,如果血红蛋白(血色素)男性低于120g/L、女性低于110g/L、孕妇低于100g/L,医生将会为其做进一步检查。确诊后,在对症治疗的同时,药学服务人员再中医诊疗网建议患者购买非处方铁剂。常用的非处方铁剂有下列数种(见表):
  一般来讲,我国治疗贫血用的非处方药主要适用于缺铁性贫血,换言之就是由于体内缺少铁,影响血红蛋白合成而引起的贫血。遇到购买治疗贫血药物的顾客,药学服务人员首先应帮助其寻找贫血发生的原因,这样才能判断病人是否为缺铁性贫血。可以从以下几个方面做出基本的判断——有引起缺铁性贫血的病史,如寄生虫感染、慢性失血(月经过多、溃疡病、痔疮等)或机体对铁需要增加(妊娠、哺乳及儿童生长),以及各种原因引起胃肠功能紊乱导致铁的吸收障碍。还可以通过缺铁性贫血症状进行辨别,如甲床(指甲盖下边的颜色)、口唇黏膜和睑结膜苍白、疲乏、头晕耳鸣、面色萎黄或苍白、皮肤干燥无华、气急、心慌、食欲不振、恶心、腹胀、指甲扁平、反甲(指甲凹陷不平,像匙状)等。
  为治疗贫血,我国公布了一些相应的非处方药品,对于广大药店的药学服务人员来说,只有正确认识贫血用药的适应证,才能合理指导患者用药。
  关于治疗缺铁性贫血如何用药的原因,关于治疗缺铁性贫血如何用药的相关知识。  贫血是最常见的营养缺乏症。在发展中国家,其高危人群主要为妇女、儿童及婴幼儿,其中6个月至2岁婴幼儿缺铁性贫血的患病率为75%~82.5%,育龄妇女的患病率为43.32%,怀孕3个月以上的妊娠期妇女患病率为66.28%,10岁~17岁青少年的患病率为13.12%。
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