中度缺铁性贫血指标

近年有TfR（运铁蛋白受体对IDA和慢性炎症的小细胞性贫血有鉴别价值。采用血清可溶性运铁蛋白受体（sTfR）浓度＞8mg/L作为缺铁性红细胞生成的指标。也有依据红细胞分布（red cell distribution width,RDW）配合MCV诊断缺铁性贫血：RDW≥0.14，MCH≤80fl。 　　（4） 血清铁蛋白＜10μg/L作为确诊标准，10～20μg/L作为疑似标准，有炎症性疾病，如类风湿性关节炎伴有缺铁，则血清铁蛋白标准定为＜50～60μg/L。运铁蛋白饱和度也有定为＜0.16作为缺铁的指标。
　　（3） 红细胞原卟啉＞1.26μmol/L（70μg/dl）。
　　（2） 运铁蛋白饱和度＜0.15。
　　2. 国外诊断标准（1） 血清铁＜0.895μmol/L（50μg/dl）。
　　3） 其他如在有合并症的情况下（感染、炎症、肿瘤等）需要测定红细胞内碱性铁蛋白，小于6.5ag/细胞，始能诊断缺铁，或借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。
　　2） 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。
　　红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
　　1）运铁蛋白饱和度＜0.15。
　　符合贮铁缺乏的诊断标准，同时有以下任何一条符合者即可诊断。
　　（3）中度缺铁性贫血指标, 缺铁性红细胞生成的诊断标准：
　　2） 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。
　　（2）中度缺铁性贫血指标, 贮铁缺乏的诊断标准（符合以下任何一条即可诊断）1） 血清铁蛋白＜14μg/L。
　　符合第（1）条和（2）～（8）条中任何两条以上者可诊断为缺铁性贫血。
　　8） 铁剂治疗有效。
　　7） 血清铁蛋白（SF）＜14μg/L。
　　6） 红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
　　5） 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。
　　4） 运铁蛋白饱和度＜0.15。
　　3） 血清（血浆）铁＜10.7μmol/L（60μg/dl），总铁结合力＞64.44μmol/L（360μg/dl）。
　　2） 有明显的缺铁病因和临床表现。
　　（1）中度缺铁性贫血指标 缺铁性贫血的诊断标准1）小细胞低色素贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。
　　国内诊断标准缺铁可分为三个阶段：贮铁缺乏（iron depletion,ID）、缺铁性红细胞生成(iron deficient erythropoiesis,IDE)及缺铁性贫血(IDA)。