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1.贫血的原因很多,应仔细检查病因才能对症下药,不要自己随便吃"补血药"。
要保护好"造血工厂"。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素(如氯霉素、链霉素)、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物、抗风湿药(如保太松、消炎痛)等;物理性因素如X线、B(12)γ射线、中子等,均可损害骨髓,是造血的大敌。因此,应严格执行防护措施,遵守操作规程,尤其不可滥用对造血功能有害的药物,还应避免不必要的X光照射。
失血也是导致贫血的重要原因,因此,对各种失血性疾病,如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等,应积极进行治疗。
5.胃、小肠手术后病人,慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏,应注意检查,如发现有贫血应积极治疗。
红细胞内除水分外主要含血红蛋白,所以血液里红色。血红蛋白的主要功能是输送氧和二氧化碳。贫血时红细胞数明显减少,运载氧气的能力减弱,结果使组织细胞缺氧,引起贫血的各种症状:苍白、头晕、耳鸣、记忆力减退、四肢软弱无力、食欲不振、腹胀、活动后气息、心跳加快、心脏搏动增强等;严重者可引 起贫血性心脏病、心力衰竭。
贫血症状的轻重主要取决于贫血的程度和产生贫血的原因和速度,产生贫血的速度越快症状越严重,而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿,症 状相对要轻得多。贫血可由多种原因引起。要了解贫血的原因,必须先了解红细胞在体内不断更新的过程。红细胞在循环血液中的寿命大约为120天,衰老的红细胞主要在脾脏内被清除。骨髓是成人制造红细胞的工厂。幼稚红细胞在骨髓内发育成长,成熟后不断被输送到血循环里,保持循环血液中红细胞和血红蛋白量的恒定。因而红细胞生成减少或红细胞损失过多则是产生贫血的两大原因。 1.红细胞生成减少骨髓造血功能减退,可引起再生障碍性贫血或单纯红细胞性再生障碍性贫血;骨髓被异常组织侵害,引起骨髓病性贫血;造血原料缺乏,如缺铁性贫血,营养性大细胞性贫血。 2.红细胞损失过多各种原因引起的红细胞寿命缩短,过多、过速地破坏,即产生溶血性贫血;失血过多引起失血性贫血。此外,慢性感染、肿瘤、肾炎、尿毒症、肝病、内分泌功能减退等均可伴有贫血症状,这类贫血称继发性贫血。正因为贫血可由多种原因引起,因此必须查明每个病人发生贫血的确切原因,才能得到合理的治疗。万能的补血药物是不存在的。
严重贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。
贫血是指循环血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常。我国正常人红细胞数男性为 400~550万/立方毫米,女性为350~500万/立方毫米;血红蛋白男性为12~16克% ,女性为11-15克% 。一般认为男子红细胞数低于400万/立方毫米,血红蛋白量低于12克% 女性红细胞数低于350万/立方毫米,血红蛋白量低于10.5克%为贫血。
凡贫血患者必须在查清原因后再对症下药。
【处方】
二劳逸结合:对溶血性贫血,慢性轻、中度者可适当活动,重度者应卧床休息1至2星期,待症状缓解后可起床活动,逐渐增加活动量。对造血原料不足如缺铁性贫血、巨细胞性贫血可根据病情减轻工作,进行适当的体育活动,如散步、练功十八法、鹤翔桩气功等,严重时可考虑卧床休息。对造血障碍性贫血根据病情如血红蛋白低于5克时,应卧床休息,并保持居室清洁,避免探视,严禁接触感冒者,防止交叉感染而加重病情。恢复期应注意适当休息与活动。运动量以活动后不感觉心慌、气短、疲劳加重为度。要保证充足的睡眠,以利于身体健康的恢复。