B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、
麻疹或水痘病毒感染易并发
肺炎,须注意。
2、 发热和感染A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、
扁桃体炎、齿龈炎、
肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、
肠炎、痈、肾盂
肾炎等也可见到,感染严重者还可发生
败血症、脓毒血症等。
1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显着的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
白血病症状:
(五)病因检查:根据患者的不同情况选择病因检查项目。
3、网织红细胞计数:了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标(四)骨髓检查:任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺,必要时作骨髓活检。
2、血涂片检查:观察红C、 白C、血小板数量变化及形态改变。
(一)病史询问:贫血发生时间、病程、症状(二)体检:皮肤,巩膜有无黄染,淋巴结、肝、脾是否肿大,肛诊等(三)实验室检查:是诊断贫血的主要依据1、血常规检查,血红蛋
白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。
贫血的病因诊断最重要,诊断贫血的主要手段有:详细询问病史,仔细体格检查,必要的实验室检查。
严重性贫血诊断:
(一)严重性贫血一般表现:疲乏、困倦无力是贫血最早症状(二)心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见,部分人出现心衰(三)中枢神经系统:头疼、头晕 目眩、
耳鸣、注意力不集中、嗜睡(四)消化系统表现:食欲减退,腹胀恶心为常见(五)泌尿生殖系统表现:重度贫血,可有轻度蛋白尿,夜尿增多(六)其它:皮肤干燥毛皮枯干等。
严重性贫血临床表现: