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地中海贫血患者


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-02   中医诊疗网  www.zlnow.com
注意事项:很多有地中海型贫血的妇女能够成功的怀孕及生产。必要的时候还可以施行手术,只要在手术前告知外科医师及麻醉医师你有地中海型贫血即可。

  ※若夫妻双方同为地中海型贫血基因带原者时,胎儿很有可能是重型地中海型贫血的患者,如果是这类型的夫妻且需从事人工受孕时,中医诊疗网建议在受孕胚植入子宫腔前,先接受着床前诊断(PGD)即受孕胚植入前的基因检测,以避免胎儿罹患重型地中海型贫血。
  ※为了促进孕妇及胎儿之健康,孕妇於怀孕初期,应尽早接受地中海型贫血筛检,以避免及减少重型地中海型贫血胎儿的出生及可能带来的种种问题,达到优生保健的目的。
  符合补助条件之夫妻及胎儿基因确认诊断,行政院卫生署国民健康局提供了检验费用的补助,每案1,500元;91年度即透过「孕妇海洋性贫血筛检网络」,筛检出约526对夫妻及约331例胎儿进行基因确认诊断及遗传谘询服务,有效减少重症患者的出生。另外也由於国内医疗团队及病友团体-海洋性贫血协会的共同努力,希望能够让孩子们不必再忍受可以避免的苦难,生活更有品质。
  以上2.3.4.项,政府皆会补助部份之费用。
  4.若夫妻为同型地中海型贫血带因者,则孕妇必须接受绒毛采样、羊膜穿刺或胎儿采血,以对胎儿作产前诊断及进一步之遗传谘询。
  3.若发现配偶之「平均红血球体积」亦较小(即MCV≦80或MCH≦25)则医院会将孕妇及配偶二人的血液检体,送至确认诊断单位,以确定此夫妻二人是否为同型(甲型或乙型)地中海型贫血带因者,或仅是罹患缺铁性贫血。
  2.若孕妇的「平均红血球体积」较小(即MCV≦80或MCH≦25),则其配偶亦需接受「平均红血球体积」之血液检查。
  1.孕妇至妇产科医院诊所,实行产前检查时,该院即能在一般产前常规血液检查中,提供「平均红血球体积」之检查。
  孕妇如何作地中海型贫血筛检?
  对於下一代要注意什麽?
  6.不明原因的昏倒。
  5.血尿或混浊尿。
  4.骨头及关节疼痛。
  3.消化不良腹痛或持续性的呕吐。
  2.胸痛(不论有无咳嗽)。
  1.有未癒合的伤口。
  ※若有以下情形要特别注意:
  如果没有脾脏时,该怎麽办?一旦有细菌侵犯身体时会造成很严重的感染,因此有不明原因的发烧现象时要看医师治疗。
  可以参加旅行吗?患者只有到高山地带(海拔超过3500公尺)时要小心,需要确定是否要输血,因为高山地带空气稀薄,需氧量高,如果血红素不足就会受到影响,其余的一些旅游活动则不受限制。
  只要患者采取均衡饮食,不偏食,就可以获得足够营养;如果偏食习惯,患者可以服用维他命补充,但是要注意避免含有铁剂的维他命,另外除非有在注射排铁剂,否则不必服用维他命C。而其他的「中药补药」应尽量避免,因为会影响肝脏负担。
  2.可以吃「补药」吗?
  如果有铁质沉着於内分泌系统造成伤害时,要按照医师指示服用一些荷尔蒙补充剂,例如:甲状腺素、维他命D、生长激素补充等治疗。
  ☆其他生活照顾方面1.要补充荷尔蒙吗?
  运动的好处除了可以让身体的新陈代谢率增加外,也可增加血管弹性,对於输血时的注射是有帮助的。
  ☆在运动方面运动与一般正常人是一样的,也是依自己体力可以负荷情况下运动,但要注意运动伤害。如果心脏有问题或有骨骼发育问题者,请依血液科或骨科医师的指示采取适合的运动。
  4.喝茶可减少铁的吸收:喝茶可以减少从食物中吸收铁质。
  3.避免喝酒,因为肝脏是铁质沉积的器官之一,而且如果又患有肝炎的话,必须限制酒类。
  2.摄取钙质高的食物:尤其青春期正是生长发育时期,钙质摄取会影响身高,而且也可预防骨折的机会。富含钙质食物例如:小鱼干、牛奶、蛋、起司、豆奶…等。
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