对一些不明性质
贫血也可先从形态分类分析起,从而考虑到发病机制,然后通过特殊检查,确定临床类型。例如小红细胞低色素性贫血,提示血红蛋白合成减少,可进一步做血清铁和铁蛋白等加以证实;如铁贮存并不缺乏,提示为非缺铁性低色素性贫血,包括海洋性贫血,则应做血红蛋白电泳和碱变性试验。
贫血的诊断的步骤③第三步是实验室检查,为贫血建立量的概念,并进一步确立贫血的性质。周围血片和骨髓涂片检查可提供基本资料。其它特殊检查(如血清铁蛋白、维生素B12、叶酸、红细胞生成素测定,抗人球蛋白试验等)用以证实从病史及体征中所获得的初步结论。
贫血的诊断的步骤②第二步是全面的体格检查,以衡量贫血对机体影响和寻找与病因有关征象。检查时除一般贫血征象外,应注意出血倾向、以及肝脾和淋巴结肿大。
贫血的诊断的步骤①第一步是询问病史,从病人诉说中可获得贫血病因的线索。病史询问中尤应重视化学物接触史、慢性疾病史、失血史、饮食和营养以及家族遗传史等。
贫血的诊断步骤可分为三:
“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克/100毫升,女性为11—15克/100毫升;红细胞数男性为400一550万/立方毫米,女性为350—500万/立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白,伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。