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激素分泌
由于输血易造成铁离子沉积,病患虽已接受排铁剂治疗,仍需注意因铁离子沉积而导致的各种内分泌并发症。
1.生长激素缺乏(Growthhormonedeficiency)在10-12岁的病患,须注意是否身材短小、发育迟缓等现象,以尽早做生长激素之治疗。
2.甲状腺低下(Hypothyroidism)从11岁开始,父母应观察是否出现活动力减少,过度肥胖,生长迟滞,时常便秘....等情形,这些都可能是甲状腺低下的征兆。
3.糖尿病(Diabetesmellitus)约13岁左右,由于铁离子沉积可能破坏胰岛素细胞或干扰胰岛素功能,病患可能有多渴、多尿、多饥饿的现象,父母应携带病患做进一步检查是否为糖尿病。
4.性腺功能低下(Hypogonadism)自青春期起(女孩13岁,男孩14岁),应注意病患是否有青春期延缓之状况。包括女孩有无月经、乳房发育;男孩喉结突出、变生与否;及早发现,及早治疗,以便减少骨质疏松症和不孕的产生,利于病患将来的生活品质及婚姻生活。贫血症
贫血是一种症状,指在单位体积血液中,红细胞数、血红蛋白含量及红细胞低于正常值,其中以血红蛋白含量低于正常值员重要。
贫血会导致乏力、低热、身体虚弱、头晕、指甲、嘴唇及眼皮疮白、烦躁或忧郁、昏昏欲睡、嘴痛、妇女停经。慢慢形成的贫血症其最初征状包括没有食欲、头痛、便秘、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急、慢性失血或红细胞生成不足,如缺铁、维生素B12、叶酸及蛋白质等,使用药物、荷尔蒙病变、外科手术、病菌、胃溃疡、痔疮、憩室病、经血过多、多次怀孕、肝受损、甲状腺毛病、风湿性关节炎、骨髓疾病、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因;而骨髓造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。老年人使用过量的阿司匹林,可能造成内出血。
铁是贫血的重要因子,因为此矿物质是血红蛋白的组成,血红蛋白则是在血液中负责携带氧气。那些缺乏足量铁质的人,其红血球的形成会受损。贫血病患者中,20%是妇女,50%是孩童。这是一种潜藏的疾病,因为它的症状不易被辨认。
家庭治疗措施
●补充叶酸和维生素Bl2
叶酸、维生素B12摄人不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏者可口服叶酸10mg,每日3次,或30mg,每日1次肌注,直至贫血及症状完全消失;
维生素B12缺乏者,每日1次肌注维生素B12,2周后,每周2次,血象正常后每月1次,痊愈后停药。
●加强曾养
可以多吃富有营养的高蛋白食品,可以多吃一些牛肉和肝。
●生物素疗法
生的肝萃取物,每日2次,各500毫克或两周注射一次。可考虑采取注射方式(但仅在医师的监督下进行)含有所有制造红血球所需。
●服用中药
如四物汤、四君子汤、当时补血汤或八珍汤均有一定作用。
●中年老妇女贫血要先查肾
发现中老年妇女贫血,要及时检查,看是否因肾脏疾病所致。因为一部分40岁以上女性贫血是由肾脏疾患引起的,其中多为尿毒症,而且贫血常常成为患者求医的第一病因(尿毒症的其他症状不明显或未被识别)。
由于尿毒症属于内科疾病中的重症,常常威胁到病人的生命,所以早期发现、早期治疗,对病人十分重要。对此,对待中老年妇女发生的贫血,切奠忽视对肾脏疾病的警惕,以免延误或漏诊。
●谨慎补铁
血清内过多的铁,已被认为与癌症有关。要警惕使用铁,而且仅在医生的指示下使用。钙、铁及抗酸剂会干扰铁质吸收,应该分开服用。
●检查血液