偏头痛是怎么回事？

【病因】



1、偏头痛是由于神经-血管功能障碍引起反复发作的偏侧或双侧头痛。常在10～30岁之间发病，女多于男，半数病例有家族史。



2、偏头痛发作过程先是由于颈内动脉收缩，出现先兆；继之颅外动脉扩张出现头痛。



3、偏头痛还与饮食、心理因素、气候变化有关。



【症状】



1、典型偏头痛：较常见，有明显的先兆期，如偏盲、弱视、感觉异常、失语等。持续数分钟至半小时，接着开始一侧剧烈头痛，以额、颞、眶为主，发作时可见短暂性视野缺损，其他检查无异常。



2、普通偏头痛：最常见。为阵发性一侧额颞部搏动性头痛，伴有畏光怕响，持续2～3小时至2天，常有恶心呕吐等消化道症状。发作时除患侧颞动脉扩张、搏动增强外，无其他体征。



3、特殊性偏头痛：除头痛外，在发作前后或发作时伴有一些特殊的表现，如眼肌瘫痪、耳鸣、偏瘫、失语、感觉异常、精神障碍等。



【检查诊断】



1、长期反复发作的头痛与家族史。



2、除少数特殊类型外，一般无异常神经体征。



3、鉴别诊断：应与普通神经血管性头痛、颅内血管瘤、三叉神经痛、颅内占位性病变等相鉴别。



4、轻度发作：阿司匹林300～600毫克／次，3次／日；或布洛芬200毫克，3次／日；伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵5～10毫克／次，3次／日。



5、较重者：麦角胺咖啡因片，在发作早期服1～2片，单次发作用量不要超过4片，每周总量不超过8片。注意药物不良反应。以上药物无效，可选用英明格100毫克口服或6毫克，皮下注射。以上药物均为成人用量。



【西医药治疗】



普萘洛尔10～40毫克，3次／日，哮喘及心血管疾病患者忌用。



【中医药治疗】



中医治疗时，根据症状及脉象将本病分成几个类型，然后进行辨证论治。



1、症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，且苔白腻，脉滑或弦滑时为痰浊头痛型。适宜用化痰降逆的方法治疗。可用半夏白术天麻汤加减。



2、症见头痛头晕，耳鸣目眩，少寐多梦，且苔薄，脉弦时为肝阳上亢型。适宜用平肝潜阳的方法治疗。可用天麻钩藤饮加减。



3、症见痛如针刺，固定不移，局部络脉怒张，且舌暗有淤斑，脉沉弦涩时为淤血阻络型。适宜用活血化淤的方法治疗。可用丹七片、血腑逐淤丸(片)、活血化淤丸、化症回生丹等。



【预防与调理】



1、避免情绪紧张，保持愉快心情，防止过度劳累，保证充足睡眠。



2、不要过饥过饱，不要饮酒以及摄人高脂肪食物。



3、发作时应保持安静，卧床休息。