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偏头痛的种类有哪些


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-19   中医诊疗网  www.zlnow.com

你好:有如下种类,1、眼肌瘫痪型偏头痛 患者多先有普通型偏头痛史,头痛发作开始时或发作后头痛逐渐消退之际,在头痛侧出现眼肌瘫痪。多为动眼神经受累,其次为外展神经。眼肌瘫痪持续数日至数周后恢复,可不定期再发,大多出现在同侧。多次发作后瘫痪可能持久不愈。

2、偏瘫型偏头痛 患者先有轻偏瘫或偏身麻木,也可有失语。数十分钟后出现对侧或同侧头痛,但偏瘫或偏身麻木等症状可持续到头痛消退后一至数日方始消失,甚至可有部分残留。阳性家族史较多,一类为家族中所有患者的发作均系偏瘫型偏头痛;另一类则为典型、普通型和偏瘫型偏头痛交替出现。

3、基底动脉型偏头痛 多见于年轻妇女或女孩,发作与月经有关。多有家族史,家族其他成员也可患基底动脉型偏头痛,或患其他类型偏头痛。典型发作的先兆症状为双侧视觉障碍,如暗点、闪光、偏盲、双侧视力模糊和全盲等;也可表现为脑干症状,如眩晕、复视、双侧耳鸣、双侧共济失调、构音障碍、口周或舌发麻、双上肢感觉异常;也可有嗜睡状态和跌倒发作。先兆期持续约20一30分钟,继而出现头痛,头痛位于枕部,向后颈部放散,常伴恶心、呕吐。头痛持续数小时至1天,在睡眠后缓解。个别病人可于多次发作后导致基底动脉或大脑后动脉血栓形成。

4、视网膜动脉型偏头痛 多见于有典型偏头痛病史的年轻人,常表现为以闪光性暗点为先兆的单眼黑蒙,视野缺损变化较大。眼底检查可见视网膜水肿,偶可见樱红色黄斑。可能为视网膜动脉痉挛所致。

5、偏头痛等位症 偏头痛是一种发作性自主神经功能紊乱引起的血管功能障碍,在极少数情况下可无头痛,而以其他自主神经症状为主要表现,或与头痛交替出现,称为偏头痛等位症。临床可见以下亚型:①闪光暗点:典型偏头痛患者进人中年以后头痛发作逐渐减少,可能仅发生闪光、暗点等视觉先兆症状而不继发头痛。②偏瘫偏侧麻木:患偏瘫型偏头痛的病人可仅出现短暂的偏瘫和/或偏身麻木,而无头痛。③腹型偏头痛:有偏头痛家族史的儿童,可能反复发生腹痛、恶心、呕吐和腹泻等症状,一般持续数小时。④复发性眩晕:有些偏头痛患者在儿童期常有反复发作的短暂眩晕。⑤精神型偏头痛:有些患者在偏头痛发作时伴有神经症状或情绪不稳、记忆障碍、定向失常和梦样状态等,有时这些症状可单独出现而无头痛。

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