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经常偏头痛是杂回事啊?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-25   中医诊疗网  www.zlnow.com
【病因】
1、偏头痛是由于神经-血管功能障碍引起反复发作的偏侧或双侧头痛。常在10~30岁之间发病,女多于男,半数病例有家族史。

2、偏头痛发作过程先是由于颈内动脉收缩,出现先兆;继之颅外动脉扩张出现头痛。

3、偏头痛还与饮食、心理因素、气候变化有关。

【症状】
1、典型偏头痛:较常见,有明显的先兆期,如偏盲、弱视、感觉异常、失语等。持续数分钟至半小时,接着开始一侧剧烈头痛,以额、颞、眶为主,发作时可见短暂性视野缺损,其他检查无异常。
2、通偏头痛:最常见。为阵发性一侧额颞部搏动性头痛,伴有畏光怕响,持续2~3小时至2天,常有恶心呕吐等消化道症状。发作时除患侧颞动脉扩张、搏动增强外,无其他体征。
3、特殊性偏头痛:除头痛外,在发作前后或发作时伴有一些特殊的表现,如眼肌瘫痪、耳鸣、偏瘫、失语、感觉异常、精神障碍等。

【检查诊断】
1、长期反复发作的头痛与家族史。
2、除数特殊类型外,一般无异常神经体征。
3、鉴别诊断:应与普通神经血管性头痛、颅内血管瘤、三叉神经痛、颅内占位性病变等相鉴别。
4、轻度发作:阿司匹林300~600毫克/次,3次/日;或布洛芬200毫克,3次/日;伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵5~10毫克/次,3次/日。
5、较重者:麦角胺咖啡因片,在发作早期服1~2片,单次发作用量不要超过4片,每周总量不超过8片。注意药物不良反应。以上药物无效,可选用英明格100毫克口服或6毫克,皮下注射。以上药物均为成人用量。

【西医药治疗】
普萘洛尔10~40毫克,3次/日,哮喘及心血管疾病患者忌用。
【中医药治疗】
中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。
1、症见头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,且苔白腻,脉滑或弦滑时为痰浊头痛型。适宜用化痰降逆的方法治疗。可用半夏白术天麻汤加减。
2、症见头痛头晕,耳鸣目眩,少寐多梦,且苔薄,脉弦时为肝阳上亢型。适宜用平肝潜阳的方法治疗。可用天麻钩藤饮加减。
3、症见痛如针刺,固定不移,局部络脉怒张,且舌暗有淤斑,脉沉弦涩时为淤血阻络型。适宜用活血化淤的方法治疗。可用丹七片、血腑逐淤丸(片)、活血化淤丸、化症回生丹等。

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