5岁女孩卸“盔甲”

    上海第二医科大学附属新华医院在国内首次采用自体膀胱扩大术，为一名5岁女孩卸下膀胱“盔甲”，成功治愈罕见的嗜酸性膀胱炎，使女孩膀胱容量由原先20～30 毫升增至150毫升，恢复正常排尿。

    该小女孩来自江苏，整个膀胱被一层厚达1.5厘米的坚硬“盔甲” 包裹得严严实实，膀胱无法扩张，不能正常储存尿液，并伴尿频、尿痛、血尿等现象。新华医院儿外科陈方教授和谢华医师通过膀胱镜检查并取组织活检，确诊为嗜酸性膀胱炎。其“盔甲”是因为膀胱的肌层产生弥漫性的嗜酸性细胞浸润而形成，并逐渐增厚、僵硬。由于病变呈进行性发展，膀胱容量也呈进行性缩小，如不及时治疗，可导致肾功能损害。

    手术时，陈方教授等决定采用一种创新的自体膀胱扩大术，即在患儿膀胱前壁切除一条长5厘米、宽1.5厘米的带坚壳的肌肉组织，同时保留完整的膀胱黏膜。由于摆脱了坚壳的束缚，膀胱内的压力将已去除坚壳的黏膜逐渐顶出坚壳，使膀胱内腔得以扩大。该手术的优点是创面小，不会产生代谢并发症，没有结石和尿路感染等缺陷。术后造影术清晰地见到黏膜已延伸到膀胱外，形成了另一个腔，尿频、尿痛、血尿等症状均消失。