专家介绍帕金森的治疗

　　帕金森严重影响患者的健康，引起了很多人的重视。上个世纪80年代末，脑深部电刺激术（Deep brain stimulation，DBS）开始应用于治疗PD等疾病。帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是一种临床常见的进行性神经退行性疾病， 55岁以上人群中的患病率约为1%，我国现有超过两百万PD患者。

　　随着我国逐步进入老龄化社会，PD的发病人数呈逐年增多趋势。PD本质上是一种运动障碍疾病，其主要临床表现为震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势不稳定等。PD的主要病理改变为黑质多巴胺神经元退变导致黑质-纹状体多巴胺神经递质减少，及黑质神经元中出现Lewy小体。

　　目前以左旋多巴制剂(L-Dopa)为主的替代对症治疗能缓解PD的运动症状（如震颤、运动迟缓、肌张力高），但不能有效控制病程发展，且长期治疗还可能引起异动、精神症状等副作用。

　　许多帕金森患者最终将失去生活自理能力，给社会、家庭及患者本人造成沉重的经济负担。消除了由于药物带来的一些副作用，包括“开/关”现象、剂末现象和异动症等，使PD患者的生活质量得到了明显提高。但随着PD患者的病程延长，其症状仍然不断进展，至今仍未能找到根治PD的治疗方法。

　　国内从本世纪初开始采用DBS治疗帕金森，至今也有十余年的历史。我科在2000年完成了第一例DBS手术，迄今已完成了DBS手术近800例。其中约80%的手术病人为PD。还包括原发性震颤、肌张力障碍、抽动秽语综合症、植物生存状态和癫痫等占20%。2009年，更是成为全球最大的DBS治疗中心。DBS治疗量占到全国的三分之一左右。年均门诊的PD病人达到3000余人。年均手术治疗的PD病人约500余人。