帕金森病认知上的误区有哪些

我们在大量临床实践中，真正感觉到的还是患者朋友们对帕金森的诸多误区，其实避免这些误区并不难，只要大家认真的学习有关知识就能克服的。

一般情况下帕金森病认知障碍有着很明显的特性，损害了患者的执行能力并使患者产生视空间障碍，最终使患者进入痴呆状。许多文献都参考研究理论对帕金森病认知障碍作出评价，事实上是不恰当的，因为帕金森病认知障碍的现象具有其独特的损害。

1、执行功能损害。执行功能损害是帕金森病认知障碍中最突出的。国内外许多研究已经证实PD患者在顺序、时间次序和工作记忆、执行计划性操作方面均受损。

2、视空间障碍。这也是帕金森病认知障碍中常见的突出症状。有学者使用三种大小不同的英文字母，对他们进行字母识别任务，发现PD病人组对大字母的识别明显差于对照组,提示帕金森病可能影响病人觉察大范围的空间组成能力，这可能是多巴胺缺乏引起的一种异常知觉注意偏差。患者常诉说视力模糊，阅读有困难，但常规眼科学检查常无异常发现。

3、学习和新信息的自由回忆困难，而再认保持良好。患者虽主诉记忆差，但给予提示有助回忆，甚至能说出细节。近期对PD患者的前瞻性记忆研究发现PD病人基于事件的前瞻性记忆受损而基于时间的前瞻性记忆未受损。

4、PD患者并无显著的失语、失用和失认，这与AD明显不同。PD患者虽有声音嘶哑、语速缓慢、语量减少及音韵障碍，在语言检查时也可以发现语言理解有一定困难，但这可能反映了PD的运动及思维缓慢，并非大脑的语言神经机制受损。

这些帕金森认知障碍有其自身心理学特点，记忆障碍常并不显著，执行及视空间功能障碍是其特征。由于早期症状轻微及运动功能损害掩盖了认知损害症状，使得PD认知障碍的诊断率不高，从而影响了PD患者获得恰当的治疗。PD认知损害严重到符合痴呆标准时诊断并不特别困难，但在PD-MCI阶段作出诊断有一定困难，尤其是目前缺乏统一的PD-MCI诊断标准，这是亟待解决的问题。

总之，任何问题都有个误区的情况出现，只要了解相关的知识误区便会慢慢克服的，帕金森也是这样，希望患者朋友要注意这方面的问题，多了解帕金森的知识就可以了。