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帕金森病是一种常见于老年人的神经系统变性病,病因尚不明确,表现有4大特征:静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势不稳。
帕金森综合征相似但不同于帕金森病。说相似是因为其临床表现可部分甚至全部类似帕金森病,不同之处在于帕金森综合征的病因明确,即任何直接或间接破坏多巴胺的原因。常见的帕金森综合征有以下几种:一、药物性。临床上最常见,这些药物包括氟哌啶醇、氯丙嗪、胃复安、利血平、甲基多巴等,都可能引起帕金森综合征。二、血管性。脑梗塞或脑出血等可直接或间接影响多巴胺系统功能。三、中毒。包括重金属、煤气等中毒;代谢性疾病如肝豆状核变性,尿毒症的末期也可引起帕金森综合征。四、外伤和肿瘤。五、遗传变性疾病。
帕金森病和帕金森综合征的预后和治疗都不同。帕金森病对补充多巴胺类药物有效,帕金森综合征对多巴胺类药物治疗效果差。药物、肿瘤以及中毒等引起的帕金森综合征,解除致病病因即可治愈,外伤、血管性、严重中毒以及遗传变性疾病引起的则难以治愈
帕金森氏综合症的临床常识
帕金森氏综合症是一种病因尚未完全清楚的锥体外系的慢性退行性病变,以肢体震颤、肌肉强直、寡动为主要征。
1、震颤:通常从一只手开始,以肢体远端部分显著,肢体静止时发生,随意运动时减轻,情绪激动时加重为特征,俗称“搓丸样动作”。
2、强直:其因是肌张力增高(强直),可累及四肢、躯干、颈部、面部等全身肌群,首先症状为肢体无力、发硬、不灵活,如不及时治疗,会进一步出现躯干前弯、头部前倾、膝关节屈曲、行走呈急速小步、向前冲击,越走越快,不能即时止步或转弯,俗称“慌张步态”或“齿轮样强直”。
3、寡动:患者一切运动都显现缓慢、减少、常呆坐、面部缺乏表情、不眨眼,形成所谓的“面具脸”。
4、除上述特征表现外,还会有便秘、排尿困难、流涎、多汗、抑郁、多疑、易激动、幻觉、失眠等症状。