帕金森病的药物治疗

另外，还可通过手术治疗帕金森病。目前，国内外主要的手术方法有：立体定向毁损术，脑深部电刺激术（DBS），其它像神经营养因子的神经核团局部注射及干细胞移植、基因治疗等技术还在基础研究中，预计在将来若干年后可能用于临床治疗。需要指出的是手术不能治愈帕金森病，大部分患者术后仍需口服药物；并且手术有严格的适应证，不是所有患者都适宜手术治疗。面对着最常见的药物治疗，似乎给人以“立竿见影”印象的外科治疗，还有医生推荐的康复治疗和堪称国粹的中药治疗，许多患者常常会不知所措，颇感苦恼和迷惑。事实上，无论选择哪一种治疗方法，都不能偏离帕金森病的治疗原则，那就是“综合、规范、个体化”。帕金森病的治疗通常不是一种方法所能解决的，所有帕金森病患者应以药物治疗为主，配合康复治疗和中医药治疗；符合手术适应证的难治性帕金森病患者可进行外科治疗，但手术后仍然要服药和辅以其他治疗。因此，被诊断为帕金森病后，应首先进行常规的药物治疗，假如药物治疗早期有效、后期疗效减退并出现异动症了，则可寻求外科治疗的帮助；同时还应该对药物和外科治疗所无法改善的言语不清、步态不稳、容易摔跤等症状进行系统的康复锻炼治疗，以维持充分的活动范围和活动能力；而对于药物治疗过程中出现的一些副作用以及帕金森病的一些伴发症状如便秘、失眠等则可予以对症治疗，或可以请中医中药调理，但切记分清主次，而不能颠倒次序。

　　帕金森病的药物治疗是怎样的？帕金森病的药物治疗重点是什么？帕金森病的药物治疗中又应注意点什么？　　目前，帕金森病患者的治疗主要是通过长期服药来控制症状。治疗帕金森病的药物大致可以分成以下7种：（1）多巴制剂：指左旋多巴和复方左旋多巴，目前主要采用后者，例如美多芭、息宁等；（2）多巴胺受体激动剂：如溴隐亭、泰舒达、克瑞帕、普拉克索、罗匹尼罗、卡麦角林、罗替戈汀；（3）抗胆碱能药：安坦等；（4）B型单胺氧化酶抑制剂：司来吉兰(思吉宁、咪多吡、金思平)、雷沙吉兰；（5）儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂（COMT）：托卡朋（答是美）、恩托卡朋（珂丹）；（6）金刚烷胺；（7）神经保护剂：辅酶Q10等。由于上述各种药物的作用机制不同，何时何种情况下使用何药，剂量大小，必须由神经科医师根据不同的患者作出不同的个体化处方，在医生指导下服用。在合理用药的同时结合康复锻炼如放松锻炼、关节运动范围训练、平衡训练、视觉暗示锻炼等能有效改善症状。