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使用鼻饲管将由各种液体混合的流质饮食注入胃内的方法,称为鼻饲法。所用饮食称为鼻饲流食。由于鼻饲法供给膳食的时间往往较长,营养成分及配制必须合理,方能维持病人对营 养素的需求和增强对疾病的抵抗力。配制时结合病人的实际需要,决定总热量、糖、蛋白质 、脂肪的用量和灌注次数等,并应按时配制。?
可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦 乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。如果病人需用特别多量的某种营养素,或需限制某种营养素时,可临时增减调整流食的成分。?
1?配方:?
通常使用的鼻饲混合奶由鲜牛奶800毫升,鸡蛋4枚,蔗糖100克,香油15克,食盐5克,奶粉 25克,米汁100毫升,加水至1000毫升混合而成。其中含蛋白质50克,碳水化合物180克,脂肪69克。 每100毫升供热量648?5千焦(1556千卡)。?
2?制备方法:?
先将规定数量的鸡蛋、白糖、香 油、米汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡 蛋、白糖、香油、米汁的混合食物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食盐,滤去粗渣,待 温度适宜时即可鼻饲。无鲜牛奶时亦可用奶粉50克代之。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆 可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要防止污染。凡需 加用酸性的果汁、菜水等,要单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管;给病人鼻饲时,亦应将混合奶与含酸果汁类分别在不同的时间给予。
因消化不良引起腹泻者,可调换以上食谱,酌情选择下列配方:?
配方1:?
米汁400毫升,牛奶400毫升,熟鸡蛋黄120克,白糖100克,食盐5克,酵母5克,藕 粉20克,维生素B1 100毫克,配制成1000毫升。每100毫升可供热量5565千焦(133千卡) 。?
配方2:?
米汁500毫升,熟鸡蛋黄4个,葡萄糖100克,食盐5~7克。每100毫升可供热量3682千焦(88千卡)。?
配方3:?
牛奶500毫升,熟鸡蛋黄3个,葡萄糖100克,食盐10~15克,酵母3克,维生素B1 100毫克,维生素C 300毫克,10%食用氯化钙5毫升(氯化钙能使脂肪颗粒变小及分解蛋白质 ,以助消化)。每100毫升可供热量564?9千焦(135千卡)。?
给混合奶加温时不可在火炉上直接加热,应连瓶放在热水中。否则会形成凝块,阻塞鼻饲管 ,影响鼻饲。混合奶中原则上不加药物,对胃有刺激的药物可于流质灌注后注入,药物应于餐后2小时灌服。中药也应于餐后2小时再给,因1次过多地灌入,胃内容物太多,容易逆流、 呛咳。不可灌发泡性饮料(如可乐、雪碧、健力宝等),因含有气体,容易引起腹胀,甚至呕吐。