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根治便秘病
主要的是消除病因和诱因治疗,
1、促进胃、结肠、直肠的反应,增加结肠、直肠传输推进性动力,刺激排便反应。如适当调节食物成分,增加纤维素多的新鲜蔬菜、水果和小麦类,补充足够水分,早餐前喝牛奶等。
2、尽早改善排便习惯,养成定时排便,以减轻排便时的不快感。排便困难时可通过腹部按摩以促进肠管蠕动,并用戴橡胶手套的手指压迫肛门周围,或插入肛门内压迫直肠粘膜来诱发括约肌反射,促进排便。
3、排便训练,目的是提高腹肌、背肌和肛门肌群的功能,增强便意感。方法是进行腹式呼吸,进行提肛活动,收缩肛门肌肉群,另外可用电流刺激肛门括约肌以增强肌力。
4、泻药的应用,泻药的使用应该限于需要紧急排便的时候,开始时不要使用强力泻药,无效时可适当增加或改用另一种药,排便改善后应逐渐减量,再间歇用药,直到自然排便。
便秘经过一段保守治疗仍无效者,可通过一些检查手段看是否存在着器质性病变。即有否需要经手术治疗的外科疾患。慢运输型便秘的手术条件:
①结肠无张力;
②无出口梗阻;
③除外肠易激综合征。可做结肠段或次全切手术。出口梗阻性便秘:此类病进行排粪造影检查,可诊断。
包括:
①直肠前突:采用修补阴道后壁或直肠前壁的方法解决;
②直肠内脱垂:治疗常采用结扎直肠粘膜以缩短长度,也可注射硬化剂加手术结扎的综合疗法;
③盆腔痉挛综合征(又叫盆底失弛缓综合征):可用切除部分耻骨直肠肌的手术方法,但疗效不确定。