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排便是一个由多系统参与,受多因素影响的复杂生理过程。其中结肠的结构、功能、肠壁神经丛(肠脑)、肠腔容积等,都可以直接影响结肠蠕动。任何造成结肠蠕动变慢的因素,均会导致排便困难症状的产生,即为慢传输型排便困难。
进入直肠的粪便达到一定容量后,通过排便感受器引发排便反射,使内括约肌张力下降,耻骨直肠肌松弛,盆底肌和外括约肌放松,盆底下降呈漏斗状,同时腹压增加使粪便顺利排出。其中任何一个排便反射环节发生障碍,既可引起出口梗阻型排便困难。
此外,诸如排便的规律性(胃—结肠反射、口—肛反射、起立反射)的建立,饮食量及所含纤维素的量,是否有足够的水分摄入,胃肠道有无阻塞,消化、吸收、蠕动是否正常,腹肌以及膈肌是否有足够的力量协助排便等,以上因素都是维持正常排便的必要条件。