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问:我爱人去年治疗外痔时,可能因为打针的关系,结果外痔治好后,却因肛门收缩,以致排便很困难,排出的大便呈小而扁状,用中药内服及外洗都没什么好效果。请问应该如何治疗?
答:还没有一种药物和方法能够将痔一次治愈。痔疮虽小,但它直接与直肠、盆底的结构功能相关,治疗不当会产生很多后遗症,如排便困难、大便失禁、直肠膨出、直肠内套叠、盆底疝、盆底痉挛综合征、肛窦炎、内括约肌失弛症、会阴部下坠等等。这也正是许多患者抱怨痔疮越治越糟的原因。您信中提供的情况不够详细,不知您爱人的痔是哪种外痔?类型必须要搞清楚。第二,注射的是什么药物?量多少?第三,注射的深度是多少?以上这些问题都没有说清楚,而这些有助于了解痔疮手术后造成后遗症的原因,比如是否伤及肛门外括约肌、内括约肌、耻骨直肠肌等。目前处理意见是:第一,做盆底肌电图,了解盆底肌电活动情况,有助于排除盆底肌功能障碍引起的盆底肌痉挛综合征。第二,如没有以上明显的合并症,盆底肌电图也正常,则可尝试以下治疗:1.持续性每天扩肛1至2次。2.每晚温盐水坐浴20分钟。3.扩肛后肛门内外用少许消毒的无刺激性的润滑剂。4.勿吃辛辣食物,多吃蔬菜水果。5.勿长期服用泻药。