牛皮癣研究现状综述

     2001年中国中西医结合皮肤性病学会议,收到来自全国各地有关银屑病的论文185篇,门类齐全、内容丰富：有基础理论、实验研究；中医辩证分型、中药治疗机理探讨；中西药物、内服外用的临床经验介绍；新疗法、联合疗法等先进方法对银屑病的发病机理加以探索,反映了我国学术水平的先进性,中西医结合理论不断深化,中西医结合治疗银屑病上了一个新的台阶。
　 特别演讲论述了银屑病与细胞因子的关系。在银屑病皮损中：自介素1α(il1α)分泌增多；肿瘤坏死因子α(inf-α)产生增多；il2增多；γ干拢素(ifn-γ)增多；il12表达增高；il15及il15结合活性均增高；il10及其受体,表达下降。在银屑病皮损及血清中il6增多；银屑病鳞屑和皮损吸疱液中,粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)增多；银屑病皮损中il8和il8及受体均增多,而血清中il8并不增高。银屑病皮损中,表皮生长因子受体(egf)及其配体tgf-α和amphiregulin的表达均增高。内皮素1(et1)一般不归属于细胞因子家族,但在结构功能上可认为是一种细胞因子,银屑病血清中及皮损中et1增多。然而,银屑病的发病不单单与个别细胞因子有关,主要是网络作用。由于角质生成细胞(kc)和皮肤浸润的t细胞可视为银屑病的主角,它们产生的各种细胞因子会形成一个特殊的网络。鉴于上述理论,提出了银屑病治疗对策有：补充th2或抗炎细胞因子；抑制或阻断促炎症细胞因子,细胞因子的基因治疗。
　 实验研究部分,不少课题与细胞因子有关。根据细胞因子分泌模式,ct4细胞分为th1和th2亚群,th1分泌il2、inf-γ等,即th1型细胞因子；th2主要分泌il4、il6、il10等,为tl2型细胞因子。正常机体th1/th2维持动态网络平衡。当th1/th2失调时,即为\"th1-th2\"漂移。实验结论是,银屑病属于th1类反应模式,可推理为进行期时,外周血中th1型细胞因子水平占优势；病情稳定后,th1细胞因子水平下降,th2型细胞因子水平