银屑病俗称"牛皮癣",特征性损害为红色
丘疹或斑疹,上面覆盖有多层银白色鳞屑。是一种具有顽固性和复发性的较为常见的皮肤病。
全国总患病率为1.23‰,年患病率为0.12‰,男性多于女性。初发年龄男性为20-39岁,女性为15-39岁为最多。北方多于南方、男性多于女性,城市高于农村,冬春季加重而夏秋季节多缓解。近十年来发病率有上升趋势。认为与工业污染和工作环境有关。现多认为本并属多基因遗传占32%,同时受环境因素影响,免疫功能异常,代谢障碍,感染因素及促发诱因(精神失常,外伤,手术,季节变化,潮湿,射线照射,内分泌变化,妊娠,刺激性食物及某些药物(如心得安、抗症药等)均可以诱发本病或使之加重。
中医认为,本病的病机外因风寒湿热,燥毒诸邪,侵胁肌肤,内因多因禀毒血热,饮食不节,情志内伤等。
一、外邪客肤:
六淫之中或风或寒或湿或热或燥均可外客肌肤,影响肺卫之气的宣畅,进而阻塞经络,瘀于肌腠,不能荣养肌肤所致,"腠理虚受,风与气并,血涩而不能荣肌肉故也。"
二、情志内伤:
七情抑制,郁久化火,火热之毒,扰于营血,外扑于肌表,毛窍闭塞不通,气滞血瘀,发为本病。
三、腥发食物:
偏食过于辛辣、海鲜等腥发动风之类食物,使之脾胃不和,气滞不畅,湿热互结,外透皮肤而发,皆“
风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与气血相博而生”。
四、冲任失调
冲任隶属于肝肾,若因月经或生育等因素导致冲任失调,势必进而影响肝肾阴阳的偏亢和不及,表现为阴虚内热,或阳虚外寒之类的征候群,病程日久则会出现,阴阳两虚或者真寒假热或者真热假寒之类的错综复杂的征候。
总之,病初主要表现在血分变化,包括血热、血燥、血瘀等,病久则反映在脏腑功能上的盛衰,其中以肝肾两脏最为突出。
临床上的银屑病分为寻常