治疗牛皮癣的药

　　乙双吗啉

　　化学名为1，2-双[N。-吗啉甲撑-3·5-二氧哌嗪]乙烷，属乙亚胺的衍生物，系在乙亚胺分子中引入两个吗啉甲撑基而成，这样可以显着增加乙亚胺的水解度，且能释出吗啉甲撑基，其具有烷化作用，亦可作用于增生组织及病毒，从而增加乙亚胺的抑制DNA合成的作用，实验报告表明本药能改变肿瘤组织周围血管的生长，对细胞免疫功能无抑制作用。本药属于细胞周期性特异性药物，治疗银屑病的机理可能是延长细胞周期、大量减少S期细胞及明显抑制DNA合成。

　　乙亚胺治疗后复发率很高，丙亚胺副作用极大，不多介绍了。

　　虽然以上药物的副作用早已引起注意，单独使用已经很少，但某些混合制剂中仍含有此类药物，希望引起患者注意。

　　7.免疫制剂

　　一.免疫抑制剂：

　　环孢菌素A(CyclosporinA，CsA)，系从霉菌提取，具有11个氨基酸组成的环肽，易溶于油性溶媒和乙醇，其制剂可供静脉注射和口服，口服吸收不完全。对重症银屑病有效。

　　tigason：新型免疫抑制剂，效果低于CsA。

　　免疫抑制类药的副作用：肝肾毒性；高血压；致癌，无力，中枢神经系统毒性。

　　二.增强免疫力：

　　胸腺肽

　　8mg肌注，隔日1次，20次为1疗程，

　　干扰素治疗

　　银屑病患者有多种免疫异常，因而可采用免疫调节疗法。由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用，试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化，用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善，提高了血清补体水平，IA水平下降，证明IFN具有一定免疫调节作用，IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期，提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞，而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中。

　　8.维生素

　　维生素A(Retinoids)、维甲酸、依曲替酯：

　　银屑病治疗一线药物，有疗效。有致畸和升高血脂作用，孕妇绝对禁忌，肝病、高血脂症患者最好不用。

　　维生素K4治疗

　　口服维生素K46mg次，日3次，待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减。

　　骨化三醇与钙泊三醇

　　(一)骨化三醇(Calcilrio1，25(OH)2D3)

　　骨化三醇是维生素D，的生物学活性形式，它不仅是体内的主要钙调节激素之一，对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用，骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素，在表皮的角朊细胞、真皮的成纤维细胞、上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体。骨化三醇通过与其中的受体结合，影响角朊细胞DNA的合成、抑制角朊细胞增殖，诱导角朊细胞的终期分化。主要不良反应是高钙血症、高钙尿症、肾结石、肾钙质沉着和软组织钙化。

　　(二)钙泊三醇(Calcipotriol)

　　是维生素D，活性代谢产物骨化三醇的类似物。Calverley(1988年)首先报道其合成，作为新的抗银屑病药物，由丹麦LeoDenmark公司开发和生产，1991年3月在英国、丹麦和爱尔兰上市。经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂、减少银屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴细胞数。

　　鱼油制剂：

　　天然海洋药物治疗，从深海鱼类中，精馏制剂、提纯而成的，近年来在国外很流行。

　　维生素c：

　　一般认为有辅助治疗和减小副作用的作用。

　　用药要合理

　　牛皮癣是一种很常见的慢性皮肤病。牛皮癣的病因尚不清楚，也无一种药物能达到根治。许多患者在治疗牛皮癣时由于没有遵循用药要求，不仅没有改善疾病症状，反而错过了最佳的牛皮癣治疗时机，治疗牛皮癣一定要在专家的指导下合理用药。

　　牛皮癣的治疗时间比较长，目前治疗牛皮癣的内用药物大多属于免疫抑制剂类，对正常的免疫功能有不良影响，如果盲目长期用药，会使牛皮癣患者的抵抗力低下，严重影响治疗。治疗牛皮癣关键是对症用药，根据患者自身的具体病情合理准确选择用药。有的药物如雄黄膏治疗牛皮癣效果比较显着，但有些银屑病患者因一时疏忽错用硫黄膏就会导致严重不良影响的产生。因此，银屑病患者在使用雄黄膏前一定要辨认清楚。

　　因此，牛皮癣患者一定要合理用药。一旦患了牛皮癣，应由相关专家明确诊断并凭处方用药，在用药治疗期间还要注意观察，合理用药才会有效地控制好病情。