什么是银屑病？？？

人们俗称的牛皮癣，医学上叫银屑病，是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。本病病因未明确，可能与遗传因素，免疫功能异常、病毒感染、代谢障碍、内分泌失调等有关，但肯定不是由真菌引起的癣病，如果怀疑自己患了牛皮癣，最好到正规医院就诊，由医生鉴定是否患了此病，不要自己乱涂药膏或轻信江湖医生。
银屑病的主要表现是红斑上有鳞屑，但有红斑鳞屑并不一定就是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。今择其要者简述如下：
(1)银屑病 红斑边界清楚，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞屑厚而干燥，呈银白色，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。
(2)脂溢性皮炎 红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(3)玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。
(4)副银屑病 较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮 好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变。
(6)慢性湿疹 常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。

银屑病是一种常见的红斑鳞屑性疾病，在全世界各地几乎都有发病。不论是白种人、黄种人，还是黑种人，均有银屑病患者。统计资料表明：不同肤色的人种中，白种人患病率最高，其次是黄种人，黑种人患病相对较低，甚至在南美印地安人和斐济岛的土著人不患本病。
关于肤色与银屑病发病的关系及原因，目前尚未有定论。有些学者认为皮肤内黑色素含量与银屑病发病有关，黑色素可以吸收阳光中的紫外线，防止皮肤被紫外线灼伤而引发病变。白种人由于缺乏黑色素，皮肤对紫外线的抵御能力较弱，则易引发银屑病。
银屑病的病因尚未完全明了，但临床实践已证明，本病常有家族发病史，并有遗传倾向。不少作者研究发现，家族患病率远较一般人群高。文献报告有家族史的占4.4%～90.9%，国内报告为10%～23.8%，国外大都为30%左右。
遗传因素在银屑病的发病中起相当重要的作用。其遗传方式尚未定论，大多数学者认为是常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有少数人认为常染色体隐性遗传或性联遗传。
近年来发现组织适应性抗原(HLA抗原)与银屑病明显相关。寻常型银屑病常见HLA-Bw 17和HLA-B 13增高。这两种抗原阳性患者家族中银屑病发病率较高；关节型银屑病患者HLA-B 27可增高。目前认为银屑病受多基因控制，也受外界环境影响。
经常会有银屑病患者及家属来医院询问本病是否会传染给他人，也有许多人怕银屑病传染给自己而疏远银屑病患者，并且振振有词：“×××的儿子就被他父亲传染了。”真的会是这样吗?医学研究证实：银屑病不是致病菌直接感染所致，所以即便是长期密切的接触也不会传染他人而发病。
银屑病的发病原因尚未明了，目前已知与遗传因素、间接感染、精神因素、内分泌因素、外伤、饮食、代谢及免疫等因素有关。但各种资料均证明：银屑病根本不存在传染性。因此请银屑病患者放心，不要无故增添精神上的负担而影响疾病的恢复，更不要为此而避免必要的接触。同时也请他人放心，绝不会因密切接触银屑病患者而患病，请不要拒绝与银屑病患者握手。
银屑病的发生及加重对大多数患者来说与季节有明显的关系。国内资料及研究表明，银屑病发生春季最多，夏季次之，冬季位于第三位，秋季最少。而银屑病加重或复发季节则以冬季最多，春季次之，秋季第三，夏季最少。长期患病的人，随着病情的延长，季节性逐渐消失，以至无季节规律。
许多人在患银屑病之前都有咽痛、鼻塞、流涕的症状，大夫在询问病情时也经常问患者发病前是否患感冒或上呼吸道感染。但感染是否是银屑病的发病原因尚不能定论，只是处于学说阶段。
一般与银屑病有关的感染，最常见的为扁桃体炎、咽喉炎及感冒，另外，肝炎、肾炎、中耳炎等亦可诱发或加重本病。
银屑病的发病与感染有关，所以银屑病患者无论在治疗中，或者治愈后均应注意，以防感冒和上呼吸道感染而诱发本病。

银屑病是一种顽固而难治的疾病。临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块，上覆以银白色鳞屑为主。因其皮损厚硬，状如牛皮，所以又有“牛皮癣”的俗称；因其鳞屑层层脱落，就象粗的松树皮，故中医学称之为“松皮癣”。
银屑病不仅不美观，还会对机体产生危害：
(1)蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。
(2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
(3)关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。
(4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡；由于血液粘稠度增高、血容量不足等，导致心力衰竭而死亡；亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。