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牛皮癣即银屑病(Psoriasis)的俗称。祖国医学称银屑病为“白疕”,是常见的慢性,复发性,炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑。
牛皮癣(银屑病)的发生与复发受多种因素影响,有的病人是因上呼吸道感染而发病,有的病人是由于过度精神紧张而发病,而有的病人则为受潮着凉而发病,这就需要患者学会总结,摸索发病规律。
一、预防感染:局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要。
二、过敏因素:是牛皮癣的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触,比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣事物及其它物质等。
三、受潮着凉:受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。
四、精神因素:日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发。过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。
五、慎用下列控制性药物:首次选用什么样的药物来治疗牛皮癣,对其疗效及愈后是否复发起关键作用。在一个时期内,医学界在研究治疗牛皮癣的方向问题上,相当程度上走进了误区。主要表现在:当牛皮癣患者身上刚开始出现丘疹性红斑时,此时说明患者机体免疫能力降低、内分泌功能紊乱、微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍,使体内应排泄的内毒素积聚于皮下。而所用的药物不是用来提高免疫能力、恢复皮肤的正常代谢功能、排泄内毒素,而是用激素、免疫抑制剂来抑制免疫、控制皮肤排泄功能,结果越治越重,最终造成病情更加顽固很难治。那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识。目前常用于控制牛皮癣的药有皮质激素类、抗肿瘤类等。
皮质激素类:主要分外用、内服两种。外用药常用的有肤轻松、肤疾宁、皮康王、乐肤液、恩肤霜、达力士(丹麦)等。内服的有强的松、地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松(usp)等。皮质激素控制银屑病虽然见效快、使用方便,但副作用很大,能使患者短期发胖,嗓音发粗,汗毛骤长,骨质疏松,甚至骨折。成为重症牛皮癣的主要诱因,故对一般患者不能滥用激素,必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用,否则易使局部皮肤萎缩或突然停药,即出现严重的反跳复发,使病情更加恶化。
抗肿瘤药:控制牛皮癣的主要药物有乙双吗啉、白血宁、乙亚胺等。此类药物治疗牛皮癣的依据是抑制表皮细胞增生的某个环节,虽然对牛皮癣有效,但副作用很大,可引起脱发、恶心、口腔溃疡。且对正常细胞的生长分裂破坏很大,特别是对肝细胞、骨髓细胞破坏更大,且严重破坏了人体正常的免疫功能,甚至诱发白血病,继而危及生命。因服用这类药引起死亡的报道屡见报端。
??总之,牛皮癣的诱发原因很多,只有患者在日常生活中多加注意,注意环境卫生,积极消除诱发因素如忌酒、忌辛辣、鱼虾、海味、羊肉及腥发动风之物,慎防感冒、扁桃体发炎,患病要到正规医疗部门治疗,慎用有些控制性药物等等,才能减少复发机会。
银屑病患者要以实事求是的态度面对疾病,积极作好自我保健,不要害怕,更不要自暴自弃。一方面,需保持良好稳定的心理状态,学习有关银屑病的基本知识,消除心理阴影和忧虑情绪,正确对待银屑病。另一方面要用积极的态度去控制不利的环境因素,避免对银屑病的诱发加重。现代人生活节奏快,工作繁忙,要经常参加文体活动和锻炼、修身养性、宣泄紧张情绪、进行自我调节,避免持久性紧张引起免疫功能低下。要预防和及时治疗各种感染(包括扁桃体、鼻咽部的上呼吸道感染、牙周炎、龋齿、足癣等),积极治疗其他同时发生的疾病(如糖尿病),以利于银屑病的缓解,不要养痈为患。还要避免外伤和皮肤的刺激(包括有刺激的药物、过度的溠洗等)。生活中起居饮食要有规律,尽是戒烟少饮酒,注意营养以补充皮疹中的蛋白质消耗。要保持皮肤的清洁,定期洗澡,水不要太烫。冬季要防止皮肤干燥,多用滋润皮肤的油、脂;要多晒太阳,最好云海滨游泳。治疗用药中注意观察,出现新症状要及时请医生指导。
用中成药首乌片配合磁朱丸治疗:内服首乌片,每次5片,每日2-3次,磁朱丸每次服6克,每日2次,开水送服,至愈为止。
紫荆皮、生半夏各9克,斑蝥3克,共研细粉,白酒浸透调匀,用药蘸搽患处。
斑蝥10个,肉桂、高良姜、细辛各1.5克,白酒150毫升。共浸泡7天,再加甘油30毫升搅匀。用时先将患部先软,再将药酒轻轻涂上(注意不要涂在好皮肤上),每日或隔日1次。
丁香5克,斑蝥7个,红娘7个,广木香3克,共研末,再用醋浸泡7日后,每日取适量涂擦患处1-2次即可。
荆芥、花椒、龙胆草、地肤子各15克,防风12克,蝉蜕18克,白鲜皮、白花蛇舌草各26克,黄连8克,槐米16克,乌梢蛇13克,薏苡仁30克。每日一剂,连服10-20剂,主治顽固性牛皮癣。气候适宜时也可用煎过的药渣再煎后外洗,效果更佳。
取鲜地椹子的果实适量,捣烂后掺入1/10的冰片,以减少疼痛。先将患处洗净,再将药涂患处,用布包扎,2-3小时后将药除去。如患部大于10×10cm时,应分次涂药,以防剧痛难忍。(地椹子又名野椹子、回回蒜,为毛茛科植物)