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请问《银削病》就是牛皮癣能治愈么


注意阅读时间,健康用眼! 2014-11-07   中医诊疗网  www.zlnow.com

人们俗称的牛皮癣,医学上叫银屑病,是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。本病病因未明确,可能与遗传因素,免疫功能异常、病毒感染、代谢障碍、内分泌失调等有关,但肯定不是由真菌引起的癣病,如果怀疑自己患了牛皮癣,最好到正规医院就诊,由医生鉴定是否患了此病,不要自己乱涂药膏或轻信江湖医生。
银屑病的主要表现是红斑上有鳞屑,但有红斑鳞屑并不一定就是银屑病。脂溢性皮炎玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。今择其要者简述如下:
(1)银屑病 红斑边界清楚,基底浸润明显,呈斑片状,表面覆盖鳞屑厚而干燥,呈银白色,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。
(2)脂溢性皮炎 红斑边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈淡黄色油腻性,刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(3)玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。
(4)副银屑病 较少见。其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮 好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布。红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附紧密,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久,可见损害中心萎缩凹陷,色素改变。
(6)慢性湿疹 常可表现为红斑,上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润程度较银屑病为重,表面鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。

银屑病是一种常见的红斑鳞屑性疾病,在全世界各地几乎都有发病。不论是白种人、黄种人,还是黑种人,均有银屑病患者。统计资料表明:不同肤色的人种中,白种人患病率最高,其次是黄种人,黑种人患病相对较低,甚至在南美印地安人和斐济岛的土著人不患本病。
关于肤色与银屑病发病的关系及原因,目前尚未有定论。有些学者认为皮肤内黑色素含量与银屑病发病有关,黑色素可以吸收阳光中的紫外线,防止皮肤被紫外线灼伤而引发病变。白种人由于缺乏黑色素,皮肤对紫外线的抵御能力较弱,则易引发银屑病。
银屑病的病因尚未完全明了,但临床实践已证明,本病常有家族发病史,并有遗传倾向。不少作者研究发现,家族患病率远较一般人群高。文献报告有家族史的占4.4%~90.9%,国内报告为10%~23.8%,国外大都为30%左右。
遗传因素在银屑病的发病中起相当重要的作用。其遗传方式尚未定论,大多数学者认为是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有少数人认为常染色体隐性遗传或性联遗传。
近年来发现组织适应性抗原(HLA抗原)与银屑病明显相关。寻常型银屑病常见HLA-Bw 17和HLA-B 13增高。这两种抗原阳性患者家族中银屑病发病率较高;关节型银屑病患者HLA-B 27可增高。目前认为银屑病受多基因控制,也受外界环境影响。
经常会有银屑病患者及家属来医院询问本病是否会传染给他人,也有许多人怕银屑病传染给自己而疏远银屑病患者,并且振振有词:“×××的儿子就被他父亲传染了。”真的会是这样吗?医学研究证实:银屑病不是致病菌直接感染所致,所以即便是长期密切的接触也不会传染他人而发病。
银屑病的发病原因尚未明了,目前已知与遗传因素、间接感染、精神因素、内分泌因素、外伤、饮食、代谢及免疫等因素有关。但各种资料均证明:银屑病根本不存在传染性。因此请银屑病患者放心,不要无故增添精神上的负担而影响疾病的恢复,更不要为此而避免必要的接触。同时也请他人放心,绝不会因密切接触银屑病患者而患病,请不要拒绝与银屑病患者握手。
银屑病的发生及加重对大多数患者来说与季节有明显的关系。国内资料及研究表明,银屑病发生春季最多,夏季次之,冬季位于第三位,秋季最少。而银屑病加重或复发季节则以冬季最多,春季次之,秋季第三,夏季最少。长期患病的人,随着病情的延长,季节性逐渐消失,以至无季节规律。
许多人在患银屑病之前都有咽痛、鼻塞、流涕的症状,大夫在询问病情时也经常问患者发病前是否患感冒或上呼吸道感染。但感染是否是银屑病的发病原因尚不能定论,只是处于学说阶段。
一般与银屑病有关的感染,最常见的为扁桃体炎、咽喉炎及感冒,另外,肝炎肾炎中耳炎等亦可诱发或加重本病。
银屑病的发病与感染有关,所以银屑病患者无论在治疗中,或者治愈后均应注意,以防感冒和上呼吸道感染而诱发本病。

银屑病是一种顽固而难治的疾病。临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块,上覆以银白色鳞屑为主。因其皮损厚硬,状如牛皮,所以又有“牛皮癣”的俗称;因其鳞屑层层脱落,就象粗的松树皮,故中医学称之为“松皮癣”。
银屑病不仅不美观,还会对机体产生危害:
(1)蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足,更会使上述症状加重。
(2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
(3)关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外,还发生类风湿关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性,往往经年累月而不易治愈。
(4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

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