关节病型牛皮癣,此型牛皮癣除皮疹外还可以有关节的病变,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重,但病人一般先有皮疹而后出现关节症状。
关节病型牛皮癣是指发生在牛皮癣病人的一种炎症性
关节炎,因为血中类
风湿因子通常阴性、部分病人可有骶髂关节炎或脊柱炎,因而被列入血清阴性脊柱关节病类。
牛皮癣关节炎多为慢性发病,三分之二的病人在出现牛皮癣5~10年后才发生关节炎,约15%~20%的病人关节炎可先于牛皮癣前,另有少部分病人二者同时出现。
任何关节均可受累,包括肘膝的大关节也可以是指(趾)间的小关节,脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯,并可有关节肿胀和疼痛活动受限,亦可发生畸形类似
风湿性关节炎的表现。
骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形称为毁形性关节病型牛皮癣。
关节病型牛皮癣主要表现为不对称性关节炎,以累及手指末节关节为主,也可发生在近端指间关节,掌指关节,足和四肢大关节膝、肩、肘等。
手指、足趾关节可红肿,有时像腊肠样,也有病人表现为对称性关节炎,与
类风湿性关节炎相似,HLA—B27阳性者,易发生骶髂关节病变,影响到脊柱的病人以男性多见,一般症状较轻。
除皮肤关节表现外,—部分病人还可有手指或足趾甲的改变,尤其远侧指间关节受累者更容易发生。
表现为甲板增厚、浑浊,失去光泽,甚至发乌发白,表面可高低不平有横沟及纵嵴,重时可有甲剥脱,眼睛的改变包括
结膜炎、
巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎及
角膜炎等。
牛皮癣是一种极易复发、慢性、炎症性皮肤病,造成牛皮癣久治不愈、愈后复发的原因很多,长久下去,患者的心理受到极大的创伤,给牛皮癣的治疗雪上加霜。
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