头发上“飘洒”仅仅是头皮屑吗？

我想很多朋友应该都注意到过，有些成年女性或儿童的头部常常会出现许多白色点状物镶嵌在头发中，这个时候往往本人或家属会误认为是头皮屑。其实，这个时候就应该要警惕了，这种情况也可能是牛皮癣，下面我们来看看具体的介绍。

有些幼儿园或小学卫生教师看到这些白色点状物又惊恐万分，误认为是头虱而责令学生停学治疗。甚至某些经验不足的青年医师往往容易将头皮屑、头发发鞘和头虱卵互相混淆而作出错误判断和治疗。然而，只要了解三者之间不同的病因，仔细观察三者不同的形态和临床表现，就可作出正确的判断和适当治疗。

正常的头皮屑主要是头部表皮细胞老化脱落而形成，表现为细小鳞屑，量较少。某些脂溢性皮炎，头皮石棉糠疹、牛皮癣和头皮过敏性皮炎后的鳞屑比较疏松、附着于头皮或夹杂于头发之间。头皮屑呈灰白色、或淡黄褐色，或银白色薄片状糠秕样鳞屑。稍有触动和梳理头发，就可有头屑飘落，常伴有头皮搔痒。

头发发鞘是一种包裹于毛囊内的毛根外部上皮细胞构成的鞘化物。由于梳理头发用力过猛，或编结发辫和梳编花式发型时把头发紧紧缠绕卷发筒上，常用力过度把毛根部发鞘牵拉出头皮毛囊外的毛干上，外观上呈针点状白色管状物并套在毛干上，一般不易脱落，只能顺发干向发梢才能把发鞘掠掉。发鞘多见于留长发的女性和扎瓣的女孩，主要分布在头部四周发际的毛干上。

头虱卵是头虱繁殖的代谢产物，外观呈卵圆形针头大小灰白色点状物。因其有分泌物常粘附在毛干的旁侧，不易脱落。头虱卵主要发生在病人的后枕部和两耳后发际部毛干上，有时可发现活动的头虱成虫。

由于三者外观粗看均为针头大白色点状物，故容易混淆。但如用低倍显微镜或放大镜观察，三者之间的区别就显而易见。头皮屑为灰白色薄片状角化物，发鞘为包绕毛干一圈的管状物，头虱卵为卵圆形针头大点状物附着在毛干一侧。因此，只要通过仔细观察是很容易明确诊断的。了解了上述三种疾病的病因和临床表现区别，诊断和治疗就不困难了。

头皮屑、头发发鞘和头虱卵的治疗完全不同。出现头发鞘应以预防为主，头发不宜蓄留过长，梳理头发不能用力过度，避免频繁用力编结发辫和梳编花式发型，即使出现少量发鞘也不必过滤，也不必作任何治疗。对头虱卵可采用中药百部酊（百部60克，75%乙醇200毫升浸泡24小时）外涂头部，并用干毛巾或塑料帽包裹12小时，然后用硫磺香皂清洗后用电吹风吹干头发，即可治愈头虱和头虱卵。对头皮屑的治疗，首先要明确病因，治疗原发病。避免使用伪劣的洗发用品，尽可能少用和不用染发用品，经常使用护发去屑用品，或外用一些去屑止痒的发水，可以减少头屑和免除不必要的烦恼。

其实，牛皮癣如果发病在头部，常常会出现看起来像头皮屑，这个时候，牛皮癣患者自身必须要引起警惕，这个时候牛皮癣患者应该采取积极的治疗，在此，我们希望牛皮癣患者早日康复。

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