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牛皮癣是一种顽固难治的皮肤疾病,临床上主要表现为红斑和表面有较多的银白色鳞屑。牛皮癣的病因及发病机制尚未完全明了,目前认为可能与遗传有密切的关系。牛皮癣的家族患病率为4.4%~90%,一般为10%~39%。我国进行的一项562969个家庭2377842人口的调查结果显示,牛皮癣患者的一级亲属患病率为23.6%,是当地自然人口患病率的114倍,双胞胎的患病一致率,双卵双生者为23%,单卵双生者为70%。说明遗传因素在牛皮癣的发生中起重要作用。
尽管目前关于牛皮癣的遗传机制还没有搞清,但有关人类白细胞抗原(HLA)的研究表明牛皮癣与免疫遗传学有密切关系。已发现寻常型牛皮癣与HLA-A1、B13、B27呈明显正相关,与HLA-A11,HLA-BW22呈负相关。HLA-B17、B37和CW6者有早发病趋势;HLA-A2、HLA-A12、B27与关节病型牛皮癣有关。
牛皮癣的发病有着遗传物质的基础。遗传物质基础是基因,即存在于细胞核中染色体上的脱氧核糖核酸长链中的片断。近年来,发达国家都在况相寻找牛皮癣的易感基因,目前国际上已在不同民族的白种人中发现7个牛皮癣的易感基因点,这表明牛皮癣易感基因存在明显的遗传异质性和程度差异性。
遗传因素只是一方面因素,但能否发病还受其他因素的影响,环境因素也是很重要的。环境因素包括外环境和内环境,外伤和气候等是外环境,精神紧张,情绪压抑,吸烟和酗酒等可使人的内环境失调。从而引发牛皮癣。在牛皮癣的诱因中,这两种因素同等重要。
大规模普查发现牛皮癣患者中有牛皮癣家族史的还是占少数,多数患者并无家族史,但仍然发生牛皮癣。所以牛皮癣患者不要过分担忧自己的孩子将来会不会得牛皮癣,这种担忧不但没有用,反而给自己和孩子增加思想负担,精神压力,甚至更易导致牛皮癣的发生。相反,用积极的态度控制不利的环境因素对预防牛皮癣的发生极为重要。
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