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中医讲究辩证的关系,整体调节是治疗牛皮癣的精髓。临床实验表明,绝大多数的牛皮癣患者都是由于整体病变引起,正气不足,阴阳失调是症结。患者要想彻底治愈牛皮癣整体调节是根本。
牛皮癣发病,内外因兼有。陈实功在《外科正宗》自序中说:“内之症或不及外,外之症则必根于其内也。此而不得其方,肤俞之疾亦膏肓之莫救矣。”这是对牛皮癣病局部与整体关系最基本的认识,也是进行正确治愈牛皮癣的思路与前提。
那么如何辨证,如何治疗牛皮癣?
1、明确牛皮癣患者内在联系,有的放矢。
从局部而舍整体则使整体雪上加霜,从整体而舍局部则无疑是给局部火上加薪。欲解决此矛盾,首先要仔细分析,找到造成局部与整体证候不一的症结所在,二者必定一为标,一为本,其内在联系或为因虚致实,或为阻隔闭塞。
要明确牛皮癣患者内在联系,必须通过细致地望、闻、问、切四诊获得信息,并加以分析,透过现象看到本质。如局部湿热与整体虚寒,即阳虚的牛皮癣患者,气化失职,水湿潴留,日久郁而化热,湿热发于肌肤即成为局部湿热证。此种表现为局部皮损外在湿热证的同时,必定有许多与真正的湿热证不同之处,如发病季节、病程病史、病人体质强弱、自觉症状、面色、舌脉等,澄清了其内在联系,疗效就有了保证。
2、分清轻重缓急,制定合理完善的治疗方案。
牛皮癣局部辨治具有决定性意义,局部代表了整体。而在另一些情况时则局部只是局部,不能代表整体,仅仅根据局部皮损辨治,难免以偏概全,疗效自不必论。当此之时,察看患者整体进行整体辨证则显然十分重要和必需。统观大局,兼顾局部与整体、主要矛盾与次要矛盾,标本兼治的整体调节疗法是局部辨治与整体辨治的有机统一,也是牛皮癣大夫提高疗效的基本方法。当然,要较好地进行整体调节,达到治疗目的,扎实的中医功底和丰富的临床经验是必备的前提。
3、牛皮癣治疗的整体性调节疗法。
1)牛皮癣的四诊与辨证。通常牛皮癣医生诊病时先看皮损,而火神扶阳灭癣疗法则应先注意患者整体状况,如面色、形体、精神、言语、情绪等,对其属实、属虚、属郁等的大致情况心中有数,并询问饮食、睡眠、月经、二便、有无其他疾病等,再看皮损及察舌按脉,局部与整体结合辨证,得出完善和正确的辨证结论。
2)牛皮癣的论治。牛皮癣虽病在皮毛,却与整体密切相关,其复杂程度绝不亚于内科病症,疑难顽症更是如此。在临床中,病程越长的银屑病患者,证候就越错综复杂。处理原则是在明确皮损与整体内在联系的基础上,从因论治,标本兼顾,补泻得当,既治愈疾病,又增强元气,以温阳扶正为根本。
总之,运用中医治病的辩证关系,从整体入手调节,不造成重局部而忽视整体的片面倾向,对提高临床疗效具有重要的现实意义。