研究盆底锻练有益于对付尿失禁

    美国kaiser　permanente医学中心　parekh　等和加拿大女王大学harvey分别报告，接受前列腺根治术的男性患者术前、术后进行盆底锻练（pfe），可促进术后尿失禁的早期恢复；而妇女产后进行pfe也可有效减少产后尿失禁的发生。

　　pfe促进前列腺根治术后男性恢复尿控

　　parekh　等进行的研究纳入了接受前列腺根治性切除术患者３８例。治疗组患者（１９例）术前、术后接受体疗和在专业体疗师指导下进行生物反馈式ｐｆｅ，出院后继续在体疗师指导下进行ｐｆｅ；对照组患者（１９例）未接受正规的ｐｆｅ指导。研究者在术后６、１２、１６、２０和５２周对患者进行尿失禁问卷调查，患者恢复尿控的指征为使用尿垫０～１个／天。（ｊ ｕｒｏｌ ２００３，１７０∶１３０）

　　结果显示，６６％的患者术后１６周恢复尿控。术后１２周时，治疗组早期恢复尿控者显著多于对照组（ｐ＜０．０５）。术后１６、５２周时，有３例对照组及２例治疗组患者为重度尿失禁。所有患者中有８２％在５２周之前恢复尿控。因此?术前开始进行ｐｆｅ有助于患者早期恢复尿控，但对严重尿失禁患者无效，且长期疗效有限。

　　pef可预防妇女产尿失禁

　　ｈａｒｖｅｙ对截止２００２年底发表的有关产前或产后进行ｐｆｅ预防尿失禁、肛门失禁及脱垂的文献进行了检索，检索结果显示，评价产前ｐｆｅ防止尿失禁的研究１２项，其中３项为随机对照临床研究；评价产后ｐｆｅ防止尿失禁的研究１２项，其中４项为随机对照临床研究；评价产后ｐｆｅ防止发生肛门失禁的研究５项，其中４项为随机对照临床研究。所有研究对象均为初产妇。（ｊ ｏｂｓｔｅｔ ｇｙｎａｅｃｏｌ ｃａｎ ２００３，２５∶４８７）

　　ｈａｒｖｅｙ对这２９项研究进行了荟萃分析，结果显示，产前在专业人士指导下进行生物反馈式ｐｆｅ并不能显著减少产后３个月内尿失禁的发生或改善盆底强度。在产后使用阴道