尿毒症的表现

六、尿毒症皮肤临床表现皮肤瘙痒是尿毒症病人常见的表现，可能是毒性产物对皮肤感受器的刺激引起的；有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这—痛苦的表现。此外，病人皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。 　　五、尿毒症心血管系统表现慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，病人有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
　　四、尿毒症神经系统表现神经系统的表现是尿毒症的主要表现。在尿毒症早期，病人往往有头痛、头昏、乏力、理解力及记忆力减退等再现。随着病情的加重可出现肌肉颤动、烦躁不安、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷等。
　　3、高脂血症：尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同时还可能因脂蛋白脂肪酶活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。
　　2、糖耐量降低：尿毒症病人对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病病人相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。
　　尿毒症的表现三、尿毒症物质代谢障碍1、负氮平衡：负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。
　　尿毒症的表现二、尿毒症呼吸系统表现酸中毒时病人呼吸慢而深，病人呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重病人可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
　　尿毒症的表现—、尿毒症消化系统表现尿毒症病人消化系统的最早表现是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些临床表现的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。病人常并发胃肠道出血。此外呕吐、恶心也与毒素作用于中枢神经系统造成的功能障碍有关。
　　在尿毒症期，除电解质、上述水、酸碱平衡紊乱、出血倾向、贫血、高血压等进—步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的毒症临床表现：