尿毒症的分期

尿毒症的症状涉及到全身各系统，表现复杂，对一般的人群而言，没有必要全面掌握这些，关键是对一些早期的症状要引起足够的重视，如发现不明原因的疲乏无力、食欲不振、贫血、夜尿增多等症状时，要及时到肾病专科医院就诊，力争及早诊断，及早治疗，将尿毒症遏止在萌芽阶段。
　　尿毒症症状：由于尿毒素在血液堆积，可引起胃肠、心血管、中枢神经等系统损害，出现这些系统功能障碍的表现。
　　由于内分泌功能障碍引起的，如促红细胞生成素减少引起的贫血，肾素分泌增加引起的高血压，活性维生素D3分泌减少引起的肾性骨病和转移性钙化等。
　　由于水电解质调节紊乱造成的，如低钠血症所致的昏迷，水钠潴留所致的水肿。
　　一般慢性肾功能衰竭尿毒症的症状可分为三组：
　　尿毒症的分期~~肾功能衰竭终末期－－尿毒症晚期：Ccr＜10%,Scr＞442μmol/L(5.0mg/dl)，临床上出现各种尿毒症症状，明显贫血、严重恶心呕吐以及各种神经系统并发症等。水、电解质和酸碱平衡明显紊乱。
　　尿毒症的分期~~肾功能衰竭期－－尿毒症早期：Ccr10～25%,Scr221～442μmol/L(2.5～5.0mg/dl)，临床上大多有明显贫血、恶心呕吐等消化道症状加重，可出现轻度代谢性酸中毒（衡量酸中毒的指标有血液酸碱度和二氧化碳结合力。酸碱度又称PH值，PH=7为中性，PH＞7为碱性，PH＜7为酸性，人血处于恒定的弱碱性，正常PH值为7.35～7.45，若PH＜7.35则为酸中毒；二氧化碳结合力的英文代号为CO2CP，正常值为23～31mmol/L，降低为酸中毒）和钙磷代谢紊乱（即血钙降低，血磷升高，血钙的正常值为成人2.1～2.8mmol/L，儿童2.5～3.0mmol/L，血磷的正常值为成人0.97～1.82mmol/L，儿童1.29～1.94mmol/L），水电解质紊乱尚不明显。
　　肾功能不全失代偿期：Ccr25～50%,Scr133～221μmol/L(1.5～2.5mg/dl)，临床上可出现疲乏无力、食欲不振、轻度贫血（衡量是否贫血的常用指标是血红蛋白浓度，血红蛋白又称血色素，英文代号是HB，正常值是男性120～160g/L，即每升120至160克；女性110～150g/L；儿童180～190g/L）、夜晚尿量增多等症状。
　　肾功能不全代偿期：Ccr＞50%,Scr＜133μmol/L(1.5mg/dl)，一般无临床症状。（Ccr，内生肌酐清除率，正常值为80～120ml/min，即每分钟80至120毫升。Scr，血肌酐含量，正常值是男性53～106μmol/L，即每升53至106微摩尔，旧制0.8～1.2mg/dl，即每分升0.8至1.2毫克，女性44～97μmol/L，旧制0.6～0.9mg/dl）。
　　尿毒症的早期，临床表现不多，没有特异性，随着病情的进展变得严重而复杂。一般可根据肾功能损害的程度和病情的轻重，将慢性肾功能衰竭尿毒症的分期分为四个阶段。