(11)水、电解质和酸碱平衡失调①失水或水过多:由于肾脏浓缩功能减退导致夜尿增多,加上厌食、恶心、呕吐、
腹泻或不适当利尿等均可引起失水而加重病情。但由于肾脏排水功能减退,多饮水或补液过多,又可引起水钠潴留,导致血容量过多、
高血压、心力衰竭、肺水肿甚至脑水肿。
(10)易于感染:是
尿毒症的主要死亡原因之一,主要与机体免疫功能低下,白细胞功能异常,抵抗力降低有关。
③高尿酸血症:尿酸主要由肾清除,尿毒症时由于尿酸排泄减少,所以,
血尿酸升高,但引起
痛风性
关节炎者罕见。
②碳水化合物代谢异常:有些患者可出现轻度空腹血糖升高,称为尿毒症性假
糖尿病。尿毒症时,糖尿病患者需胰岛素量可比原先减少,可能是由于胰岛素在肾降解,所以,尿毒症时,清除胰岛素减少。
(9)代谢失调①体温过低:基础代谢率常下降,体温常过低,有些可低至35.5℃,此时,如患者的体温为37.5℃,就有可能是较严重的感染。
(8)
内分泌失调:一般来说,垂体、甲状腺、肾上腺功能相对正常。肾是多种激素的降解场所,如胰岛素、胰高血糖素及
甲状旁腺素等,尿毒症时其作用时间延长。男性可出现
性欲减退和阳萎。女性可出现
闭经和不孕。
(7)肾性骨营养不良症:简称肾性骨病,是尿毒症时骨骼改变的总称。依常见顺序排列包括:纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、
骨质疏松症和骨硬化症。骨病有临床症状者不多。
(5)呼吸系统:酸中毒呼吸深而长,可出现尿毒症性支气管炎、
肺炎、胸膜炎或
胸腔积液,(6)皮肤症状:面部皮肤萎黄、有轻度浮肿感,称为尿毒症面容。皮肤搔痒常见。
(4)神经、肌肉系统症状:可出现疲乏、失眠、注意力不集中、抑郁、记忆力减退、对外界反应淡漠、重者可出现精神异常、谵妄、幻觉、昏迷等。也可出现肢体麻木、不宁腿综合征、肌肉无力等。
④动脉粥样硬化:本病动脉粥样硬化进展迅速,是主要死亡原因之一。
③尿毒症性心包炎:确切病因不清,常伴心包摩擦音,随呼吸加重的胸痛,严重者可发生心包填塞,出现血压下降、末梢循环不良、颈静脉压力增高等。
②心力衰竭:是常见死亡原因之一,大多与水钠潴留及高血压有关,但亦有部分病人可能与尿毒症性
心肌病有关。心力衰竭的表现与一般心力衰竭临床表现相似。
急性尿毒症的临床表现?急性尿毒症的临床表现你知道吗?急性尿毒症的临床表现你了解吗?)多数急性尿毒症患有高血压,可能与下列因素有关:①水钠潴留;②肾素增高。高血压可引起左心扩大、心力衰竭、动脉硬化及加重肾损害。少数可出现恶性高血压。