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肾功能衰竭、氮质血症、尿毒症是一回事吗?
许多肾病患者往往在多家医院接受过治疗,但从医院出来后,却越来越不知道自己到底得的是什么肾病。有的医生和他说是肾功能不全肾衰竭,有的说是氮质血症,还有的说尿毒症了。那肾衰竭、氮质血症和尿毒症之间究竟存在什么联系?他们三者是一个疾病吗?肾病患者不清楚,只知道是自己的肾功能损害了,不是正常的了。
在临床中,目前对肾功能损害的描述,术语繁多。对这些专有名词的定义,各家的概念也不完全一样。有人把肾功能不全和肾功能衰竭等同,又有人把肾功能衰竭、氮质血症、尿毒症等同。
实际上,氮质血症是生化学名词,不论何种原因引起的,是肾性,还是胃肠道出血,或高烧等肾外因素引起,只要血中尿素氮或肌酐超出正常范围,均可称为氮质血症。
终末期肾脏疾病是病理解剖名词,也称萎缩肾,肾小球、肾小管已经大部分或全部破坏,肾脏已失去生理功能。有人把慢性肾功能不全概括为慢性肾脏疾病的全部过程,即从肾功能开始受损到完全衰竭,也就是包括肾脏尚有代偿能力到完全丧失机能的各个阶段。也有人把肾脏的代偿能力已受到损害到完全丧失称为肾功能不全。
尿毒症一词最早是用来描述肾功能衰竭的综合症候群,当时认为是由于“尿潴留在血中”而引起的中毒,以后逐渐认识到尿毒症是肾脏疾病终末期的表现,其发生机理不是“尿潴留在血中”。