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临床调研,儿童尿毒症患者在整个住院肾病人群中占不小的比例。为什么会这样?由于儿童所处的环境以及自身身体状况,应对感染因素的抵抗力低下,故易使之反复感染。而感染了以后,往往得不到充分的重视、及时或彻底根治,损伤肾脏固有细胞,逐步恶化,最后发展到尿毒症。
据调查,引起儿童尿毒症的原发肾脏病发病率由高到低分别为:慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、先天性多囊肾、狼疮性肾炎、梗阻性肾脏病、遗传性肾炎等。
专家指出:致小儿尿毒症的两大高发因素
一、慢性肾炎
小儿慢性肾炎是尿毒症的重要原因,应引起高度重视。它遵照肾小球类疾病→尿毒症的发病机理,即:肾小球疾病一般是由于肾小球内缺血、缺氧的状态,损伤了肾小球内毛细血管内皮细胞后,吸引血液中的炎性细胞浸润释放出炎性介质,导致临床中的蛋白尿、血尿,继而肾小球会逐渐进展到纤维化,硬化阶段,当固有细胞发生表型转化,产生不易被降解ecm,当ecm取代了健康的肾单位,功能肾单位逐渐减少,肾功能持续性减退,肾脏瘢痕组织大量生成,肾脏失去了过滤和排泄的功能,即发展到终末肾功能衰竭阶段。
二、尿路感染
小儿尿路感染是引起间质性肾炎最常见的疾病之一,尿路感染按病程可分为急性尿路感染和慢性尿路感染,病程小于6个月者为急性尿路感染,超过6个月者为慢性尿路感染。急性尿路感染一般预后良好,不会留下后遗症,也影响不到肾功能。但是如果延误治疗,或治疗不当,病情迁延,就会造成慢性、反复感染,逆向病理损伤,影响到肾盂再到肾间质,以致肾脏损害,导致肾脏逐步纤维化,形成肾疤痕,最终发展成毒症。