“隐身”的尿毒症（肾功能衰竭）杀手

  综合以上几例，我们不难发现，无论患者本身或家属，在得知罹患尿毒症、甚至已开始接受肾病治疗时，第一个反应都是“怎么可能”、“是不是误诊”；其实这些反应正显示尿毒症的难以察觉、不易发现，而不能责怪患者不注意身体状况。
  肾脏主司身体排泄功能的器官，极易受到伤害，这些伤害有内在的：心脏病、糖尿病、高血压、肾小球肾炎、红斑性狼疮等等，也有来自外在的：药物（特别是不当的止痛药、抗生素、显影剂）、外伤、大量出血等。但是肾脏受伤后所表现的症状，常常很难与“肾脏病”联想在一起，例如容易疲倦、肠胃不适、恶心、呕吐、抽筋、轻微的高血压、贫血、月经不顺、性能力减退等。一旦身体出现这些症状时，有些人会归咎于压力太大、生活太紧张等，而不放在心上；有些较注意保养身体的人也许会开始求诊，但通常不得其门而入，例如病患会因肠胃不适、容易疲倦、月经不调等症状而求助于某些特定的专科，而使得肾脏功能的异常容易被忽略；多数人更以为尿多、有尿便是肾脏功能健全的安全表征，这种误解往往是延误正确就医的主因。
   即使如此，大家仍不必过于担心，早期尿毒症并非没有任何蛛丝马迹，其症状可大致归类为以下几种：
  1.轻微的疲倦、注意力不集中
  2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐
  3.夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）
  4.贫血、脸色变得苍白
  5.容易出血
  6.全身骨头酸痛或腰酸背痛
  7.月经不规则
  8.性功能减退
  9.抽筋
  病例中的李燕、刘先生、刘敏等人，他们并非对自己的身体漠不关心，但即使感觉到身体的不适或异状而不断求诊，却因对肾脏功能或尿毒症的了解有限，就医的行为可说是“头痛医头、脚痛医脚”，导致更加难以察觉尿毒症的存在。一般而言，尿毒症的症状虽然不易发现，但是它并不如癌症般地难以诊断，只要经由专业人员所做的健康检查或抽血做肾功能检验，几乎都可以判断肾功能健全与否；专家建议大家，若希望排除尿毒症这个隐形的杀手时，除了要更正“头痛医头、脚痛医脚”这个观念外，更应养成定期体检的好习惯，抽血、验尿，就可以摆脱这个隐形杀手所带来的潜藏危机了。

  病例五：刘敏，男，27岁  慢性肾功能不全，尿毒症，肾性贫血  05年5月，一天酒后第二天出现严重的双下肢浮肿，半天后未消肿。后到当地医院肝脏科检查，才发现已患尿毒症 肾功能不全 。久治不愈，后到北京京东肾病医院进行治疗，现病情稳定，身体状况良好。据刘敏说，检查出尿毒症之前没有什么不适症状。

  病例四：李女士，４０岁，在北京京东肾病医院应用微化中药治疗40天，妇科炎症稳定，尿毒症也在恢复期。两年前开始出现月经不规则的情况，并且每次经期都持续近一周多，经血时多时少，并且常感到轻微的疲倦，妇科疾病反复发作，在求诊于妇产科的一次抽血检查化验血cr964.5umol/l，才“意外”得知自己患了尿毒症……

  病例三：刘先生，６０岁，糖尿病患者，因左背突感酸痛送至急诊，起初被怀疑是肾脏结石，入当地医院，先给予止痛注射以及显影剂（作肾盂造影），不料患者隔日突然胸闷、气喘，病情加重。后转至北京京东肾病医院，经检查才发现其原本已衰弱的肾功能在施打止痛针及显影剂后更如雪上加霜，仅剩１０％（患急性肾衰竭），必须立刻透析并应用微化中药进行进一步的治疗……

  病例二：孙先生，３０岁，高血压病史约十年，长期服用各类降血压药物，血压依然高达１９０／１００mmhg，因此一直将身体所有的病痛归咎于高血压，直到有天因肺部水肿住进加护病房，经血液检查才“突然”发现肾功能已到尿毒症的地步……
 

  病例一：李燕,38岁，硕士研究生学历，湖南岳阳某重点中学教师。寒假回家期间因突发的气喘、呕吐而送我医院急救，经抽血检验发觉肌酐指数高出正常值的十倍以上，再经肾脏b超扫描发现其肾脏极度萎缩，判定为慢性肾脏病肾功能不全（失代偿期），后接受微化中药的治疗。李燕近一两年因偶有的恶心、呕吐等症状而不断求诊于消化科，如今怎么也无法将身体的不适与“肾脏病”联想在一起，一时间难以接受尿毒症的现实……

很多的患者或家属在得知患肾病或尿毒症的诊断后，感到异常的惊讶：不可能？身体没有什么症状，怎么会是尿毒症呢？
  肾病医生在多年的临床经历中，发现很多的尿毒症患者都是这样。其实大多患者身体并不是没有什么症状，而是隐匿于其它疾病的症状中，很多时候尿毒症期的症状常是“非特异性”的，特别不容易察觉，它无声无息地威胁着人体，因此称它“隐身的杀手”真是名副其实。