尿毒症周围神经病变

4 讨论周围神经病变是尿毒症综合证候之一，西医尚无肯定有效的治疗方法，多采用对症治疗、充分透析或肾移植。中医认为，尿毒症乃肾体劳衰，肾用失司，脾肾虚损而致气血亏损，浊毒内停，最终阴阳闭绝之危重难治之症。肾虚精衰，脾虚气血生化乏源则血不养肝，筋脉失养，故临床症见肢体麻木、掣痛、拘急。笔者采用 《伤寒论》中芍药甘草汤加减，此方可缓急止痛，是治疗筋脉拘急的名方。方中芍药味苦微寒，入肝经，有和血养血平肝的作用；甘草补中缓急；薏苡仁味甘微寒，归脾肺肾经，有健脾利湿之功。现代研究证明，芍药的有效成分芍药苷具有镇静、解痉、抗炎、扩血管作用；甘草主要成分甘草甜素、甘草次酸、多种黄酮等有对抗乙酉先胆硷、增强肾上腺素的强心作用，能加速血液循环，改善缺血状态，并有抗炎、抗痉厥的作用。故诸药合用，可获得显着疗效。

　　3　治疗结果痊癒(下肢不适感消失，神经电生理检查恢复正常，随访半年无复发)21例；有效(服药後下肢不适感明显减轻或基本消除，神经电生理检查明显好转，但停药後仍时有复发)5例；无效(服药後临床症状及神经电生理检查无明显改善)4例；总有效率87%。
　　2　治疗方法所有病人均采用芍药甘草汤加减。基本方组成：芍药30g，苡仁60g，炙甘草l0g。加减：湿热重者加苍术l0g、黄柏l0g；小腿挛急者加伸筋草30g、钩藤30g；有瘀血徵象加丹参30g。水煎，每日1剂，分2次温服。1个月为一疗程，疗程结束後，评定疗效。

　　尿毒症周围神经病变是怎么样的？尿毒症周围神经病变能治疗不?　尿毒症周围神经病变的诊断标准：(1)临床表现以对称性多神经炎下肢神经损害为主，早期为痛觉减低，肌肉痉孪、疼痛、麻木，蚁走或烧灼感，严重者出现"足烧灼感综合徵"或"不安腿综合徵"。(2)神经电生理检查如脑电图、肌电图、神经传导速度、诱发电位可出现不同程度的异常。(3)除外高血压脑病、透析相关性神经系统合1症及继发於全身疾患的神经系统病变，如糖尿病、红斑狼疮引起的周围神经病变。