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水肿的中医分型
根据水肿的不同病因及发病机理,临床上一般将阳水分四大证型,即风水泛滥型、湿毒浸淫型、水湿浸渍型、湿热壅盛型;阴水分为脾阳虚损、肾气衰微、阴阳两虚三大证型。
水肿的中医常用治法
中医治疗水肿病,仍遵循《内经》中提出的“祛瘀---清除郁积的水液废料”“开鬼门(汗孔)”---发汗;“洁净府(膀胱)’---利小便的法则。在此基础上,经历代医家摸索实践,逐渐发展、完善,形成一套行之有效的治疗方法。
(1)发汗法:发汗法可使皮下的水湿从汗孔而出,从而达到消肿的目的,是治疗水肿病变在肺而有外感的基本方法,常与宣肺药同用以增强疗效。
(2)利尿法:是治疗水肿病最基本、最常见的方法,常与发汗、温阳等法合用。
(3)攻下法:是治标的权宜之法,采用攻下逐水的药物,疏涤肠胃,泻下水液,仅用于高度水肿、体质壮实的患者,应中病即止,不宜久服。
(4)温阳法:用于水湿较盛,困遏阳气,使阳气不能伸展,阳不化湿,水气不化的水肿,与利尿法同用,常能迅速地消除水肿,取得明显的治疗效果。 。
(5)清热法:是近年来常用治法之一,主要用于风热袭肺,症见发热,咽红肿痛或身上生有疖肿的水肿患者,常与利尿药结合用,可达清热解毒消肿的目的。
(6)育阴法:主要用于水肿兼有真阴不足,症见口燥咽干,舌红少苔,脉细数等,常选用利水而不伤阴,滋阴又不恋邪的药物。临床往往以淡渗利水药与滋阴健脾益肾药物同用。
(7)行气法:水液的生成、输布和排泄都依赖气的升降出入运动以调节,行气法就是要恢复脏腑的气化功能,起到气行则水行,气降则水降的作用,常选用一些行气类的药物,配合在其他一些利水方法中使用。
(8)益气法:主要用于肺脾气虚,气不化水而致的水肿。气机旺盛则能发挥其正常的气化功能,恢复其对水液的调节作用。
(9)活血法:水液的凝聚必定会导致血运的迟涩而出现水血同病之浮肿,故活血药物有利于水肿的消退,临床上常与益气、行气、利尿等药合用。