利用能放射出γ射线的131i-oih作为示踪剂,经静脉注入,随血循环至全身。用核探测仪器在体外肾区描绘131oih通过肾脏的时间——放射性曲线称为放射性肾图。它是反映肾脏功能的曲线,而不是肾脏形态的显像。功能正常的肾能将每次进入肾动脉血中的3i_01h清除90%以上,无肾小管重吸收。然后随尿液至肾盏、肾盂,经输尿管入膀胱。正常肾图由a、b、c三段组成,分别为“放射性出现段’、“聚集段”和“排出段’。肾图分别显示丁两肾各自血供,肾小球滤过功能,肾小管分泌与排泄功能及上尿路的通畅情况。由于肾图曲线各段所受到的病理因素并不是单一的,因此分析肾图时不能孤立地解释各段所代表的生理和病理意义,而应注意肾图曲线的演变规律以及双侧的差异。
肾图对于尿路梗阻是一种可靠、简便的检查方法,诊断符合率可达到80%~90%,估价尿路梗阻时肾功能受损的程度比静脉肾盂造影灵敏。应用肾图分肾功能测定,对于筛选肾性
高血压,观察
血尿,尿路感染以及单侧性肾功能受损情况有一定意义。肾图对于肾性高血压的检出率达80%以上。慢性
肾炎都为双侧
性病变,慢性肾盂肾炎大多数为单侧性病变,分肾功能测定对于两者鉴别有一定意义。
肾图对移植肾的监测有重要作用。肾图基本正常说明肾移植是成功的;出现急性或慢性排异反应时,肾图各有不同的变化。因此,在肾移植后定期复查肾图,有助于免疫抑制治疗的疗效观察和作进一步治疗的参考。