慢性肾衰患者应注意补充哪些维生素和微量元素？

  慢性肾衰尿毒症患者由于严格地限制饮食，常常缺乏水溶性维生素b族，如维生素b1，、维生素b2、维生素b6、维生素c和叶酸、铁、锌等微量元素。尤其是维生素b6。需适当增大剂量，每次可给10mg，每日2次，口服，因为慢性肾衰患者维生素b6活性显著下降。由于肠道铁的吸收减少，患者常有铁缺乏的表现，可给予硫酸亚铁300mg，每日3次，餐后半小时内服用，口服不能耐受者，可改用右旋糖酐铁深部肌肉注射或静脉注射。慢性肾衰患者易发生血锌降低，锌的吸收与维持与蛋白关系密切，因此，进食低蛋白饮食的患者每日补充锌元素15～40mg，有提高细胞免疫功能、改善味觉、增加食欲的作用。活性维生素d也应补充，但必须监测血清钙磷水平，以防高钙血症。慢性肾衰患者有高维生素a血症，体内过高的维生素a可刺激甲状旁腺激素(pth)分泌引起肾性骨营养不良和脂质代谢紊乱，使胆固醇和甘油三酯增高，对肾脏造成损害，故不宜补充。