尿毒症患者如何进行食疗

一日食谱举例
 
  低蛋白20克食谱举例
 
  早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，麦淀粉饼干(麦淀粉50克，白糖10克)。
  午餐：麦淀粉蒸饺(瘦肉25克，芹菜100克，麦淀粉50克)，西红柿汤(西红柿50克，粉丝10克 )。
  加餐：苹果200克。
  晚餐：煎鸡蛋(鸡蛋50克)，烙麦淀粉糖饼(麦淀粉100克，白糖15克)，拌黄瓜(黄瓜150克)。
  全日用烹调油30克，盐小于3克。
  以上食谱含热能1580.7千卡(6607千焦)，蛋白质23.3克，脂肪51.5克，碳水化物256克，
 
  低蛋白30克食谱举例
 
  食谱举例1 
 
  早餐：牛奶1袋(250克)，白糖15克，糖包(玉米淀粉50克，白糖30克)。??
  加餐：苹果1个(100克)。??
  午餐：蒸饺(玉米淀粉100克，大白菜150克，瘦猪肉25克)。??
  加餐：橘子1个(100克)，甜藕粉(藕粉25克，白糖10克)。??
  晚餐：米饭(大米75克)，西红柿炒鸡蛋(西红柿200克，鸡蛋50克)。??
  加餐：苹果1个(100克)。??
  全日烹调油40克，盐3克。??
  此食谱可提供总热能为1900千卡(7942千焦)，蛋白质30克，脂肪54克，碳水化物323克。
 
  食谱举例2 
 
  早餐：甜牛奶(牛奶200克，白糖10克)，麦淀粉蒸糕(麦淀粉50克，白糖10克)。
  午餐：西红柿炒鸡蛋(西红柿100克，鸡蛋1个)，炒油菜(油菜100克)，蒸饭(大米100克)，麦 淀粉葱花饼(麦淀粉50克)。
  加餐：鸭梨250克。
  晚餐：烙麦淀粉馅饼(瘦肉25克，小白菜150克，麦淀粉50克)，氽小萝卜片汤(小萝卜100克 ，粉丝10克)。
  全日烹调油30克，盐低于3克。
  以上食谱含热能1678.4千卡(7016千焦)，蛋白质34.5克，脂肪44.8克， 碳水化物284克。
 
  低蛋白40克食谱举例
 
  食谱举例3
 
  早餐：甜

  7.参元汤：人参（或西洋参）功能益气健脾，桂圆肉功能养血安神；以人参6g加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。
 
  8.参枣汤：人参（或西洋参）功能益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6g加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。
 
  9.小米、大枣、赤小豆、山药（鲜）各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱；经常服用；慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水、和胃养血的功效。
 
  10.桑椹蜜膏：桑椹有养血补肾作用，蜂蜜可润燥养血，以鲜桑椹100g（或干品500g），浓煎，加蜂蜜250g收膏，用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
 
  11.五汁饮：鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰，鲜生地功能清热凉血，生甘蔗功能助脾健胃，以上诸品各500g，切碎，以消毒纱布拧汁，用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者，分2-3次服完。

　　6．绿豆西瓜皮汤（民间方） 
　　主治：尿毒症。 
　　配方：绿豆100克，西瓜皮适量。 
　　用法：将绿豆洗净，加水1500毫升煮汤，至汤色碧绿纯清后，去绿豆，然后再将洗净切块的西瓜皮放入再煮，煮沸后即离火，待温热时饮汤。

　　5．鲤鱼冬瓜汤（中医验方） 
　　主治：尿毒症。 
　　配方：鲤鱼一尾（约500克），冬瓜500克。 
　　用法：取活鲤鱼开膛去鳞洗净，冬瓜去皮切块，加水煮汤，喝汤并吃鱼肉，每周2次。 

　　3．猪肝菠菜汤（民间方） 
　　主治：尿毒症。 
　　配方：猪肝50克，菠菜150克。 
　　用法：将猪肝洗净切片，加入菠菜、适量水和调味，煮汤食用。 
 
　　4．鸡蛋土豆羹（民间方） 
　　主治：尿毒症。 
　　配方：鸡蛋2只，土豆500克。 
　　用法：将土豆洗净去皮切丝，加水适量煮，待熟烂时打入鸡蛋，稍煮片刻即成，每日分6至8次服食。 

   食疗菜谱举例
  1．麦淀粉饼（民间方） 
  主治：尿毒症。 
　配方：麦淀粉150克。 
  用法：将麦淀粉加水调糊，文火煎烙成薄饼，每日早晚作点心食用。 
 
  2．红枣羊骨糯米粥（民间方） 
  主治：尿毒症。 
  配方：红枣5枚，羊胫骨1至2根，糯米150克。 
  用法：将羊胫骨剁碎，加红枣（去核）、糯米及水两碗半煮粥，调味食之，分2至3次食完。 

   医生指导：尿毒症饮食康复方案
  当病人的病情进入尿毒症阶段，除了配合医生积极治疗，平常的饮食也应注意。 
  1、限制蛋白质
  在蛋白质摄取量严格限制下，病人应尽量选择好的蛋白质来源（如肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好），才能充分利用于修补或维持肌肉强壮，豆类（黄豆例外），核果类，面筋制品，五谷杂粮，面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏的负担。蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克左右。
  2、补充足够的热量 
  由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，因此容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物（糖类如：白糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等）
   3、限制钠离子
  体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等含有大量的钠，因此平时炒菜时应少放盐。外出用餐时，可以先用白开水将食物中的盐份冲淡。
  4、限制钾离子
  肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、南瓜、番石榴）及水果（如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等），并避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、酱油、袋盐等钾的含量亦高，应尽量少吃。 
  5、 限制磷离子
  磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤搔痒及骨骼病变。含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵（健素糖）、内脏类、干豆类、全谷类（糙米、全麦面包）、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。
  6、如何限制水分
  尿毒症病人由于尿量减少，经口进入的液体会滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，因此肾衰竭的病人必须严格限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多，可酌量增加。但别忘了每天测量体重，以作为自己饮水的参考。
  正接受透析治疗的病人，由于血中废物的处理能力大为增加，因此不需太忌口，但仍需请教营养师，依照自己的身高、体重，透析治疗方式及次数加上自己每天大约的排尿量及可能的活动量，设计一套适合自己的食谱，并让家人了解自己特殊的饮食习惯，以便事先安排。换肾后的病人在换肾后三个月内不宜出游。平时宜穿宽松的衣服，避免激烈运动（尤其是有身体接触性的运动）及人多的公共场所。病人在外出时应让主治医师开具病历卡，详载洗肾机型，血型，服用药物及剂量，药物过敏史。

  食疗容易走入的误区
  肾脏是人体十分重要的排泄器官 ,当肾功能明显减退 ,体内代谢产物无法排出体外时 ,可产生一系列病症 ,如食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血等 ,称为“尿毒症”。由于蛋白质的代谢产物无法排出 ,故尿毒症患者需要限制蛋白质的摄入量 ,提倡低量优质蛋白饮食 ,以延缓病情的发展。但患者在具体操作时存在着几个误区。
   误区一 :饮食限制过度。尿毒症患者虽需限制蛋白质的摄入量 ,但并不是禁止摄入蛋白质。有的患者因腹胀及食欲欠佳 ,加之有“限制蛋白质摄入”的概念 ,所以肉类、蛋类、牛奶几乎一点儿不吃 ,只吃稀饭加青菜 ,致使热量不足 ,久而久之 ,会导致营养不良。实际上 ,尿毒症患者尤其是消瘦者 ,饮食中的油类和淀粉应适当增加 ,以供给机体足够的热量 ,减少体内蛋白质的分解。
  误区二 :饮食中蛋白质以外的营养成分无需任何限制。老年尿毒症患者常合并其他疾病 ,因而饮食也应进行相应的调整 :如果合并糖尿病 ,在保证能量供应的条件下 ,要适当限制糖及淀粉类食品 ,以利于控制血糖 ;如果合并高血压、冠心病 ,则油类要适当减少 ,以延缓血管病变的进展。
  误区三 :所有尿毒症患者均需限制蛋白质的摄入。其实 ,尿毒症患者如能进行正规透析 ,包括血透和腹透 ,且一般情况较好者 ,无需强调限制蛋白质的摄入量 ,饮食可基本与常人相同 ,但摄入的蛋白质应以动物蛋白为主 ,尽量少吃或不吃黄豆、花生及豆制品等植物蛋白。

晚期尿毒症食疗须知
  晚期尿毒症病人食欲减退 ,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质 ,病人随其存活时间的延长 ,营养状况逐年恶化 ,并发症和死亡率也随之增高。因此 ,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面 ：
  1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 ,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低 ,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 ,体重减轻 ,所需的蛋白量相对要高一些。
  2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足，可导致营养不良 ；补充过多 ,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 ,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ,特别是动物性脂肪。
  3、食物纤维既防止便秘 ,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维。
  4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者，应控制钠的摄入 ，每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量。