尿毒症究竟应该如何治疗

  尿毒症能不能治？该怎样治？这是所有尿毒症患者都关心的问题。那么在慢性肾病治疗方面，当肾脏受损至肾功能衰竭，现代西医即只能依赖透析和肾移植为主要治疗手段。透析是作为体外肾替代治疗，长期透析必将导致肾功能的完全丧失，导致长期依赖。而肾移植方面，因为肾源稀缺、人体排异反应以及费用昂贵，病无愈期等难题也始终困扰着医患双方。国内部分大城市中，尿毒症透析或肾移植每年医疗费用都在１０万元左右，而仅北京和上海两个城市，每年接受血透的新患者就有约４０００人。
  当慢性肾衰进入尿毒症期以后，大多数患者实行的是透析治疗，包括腹膜透析和血液透析。透析是一种溶液通过半渗透膜与另一种溶液进行溶质交换从而降低血中氮质的潴留的过程。它的作用是以“人工肾”来尽量取代已失去的肾脏功能，从而维持生命，它并没有对肾脏的修复起到丝毫作用，因此不可能治愈肾脏衰竭或尿毒症。因此透析并不完全等同于治疗。长期借助于透析，随着病情的发展，患者透析的时间越来越长，次数越来越多，经济负担越来越重。透析治疗不能完全代替肾脏的排泄和调节功能，每次透析只能清除人体12-15％的代谢废物和毒素，远远达不到净化血液的目的。透析疗法不能解决肾脏的内分泌问题，许多症状如贫血、女性月经失调或闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。长期透析会出现一系列并发症，如心血管系统疾病、感染、贫血、透析性骨病、透析性脑病等。
尿毒症现代中医的新型治疗方法
  随着祖国传统中医的不断发展，对尿毒症的治疗已不再是单纯的依靠西医的透析和换肾。北京京东肾病医院在尿毒症的治疗上，应用微化中药渗透疗法，将微化处理后的中药活性物质，通过腰部皮肤渗透直达肾脏，针对肾脏病灶进行特异性治疗，有效清除肾内的免疫复合物、肾小球硬化、肾内坏死性组织，促进残存肾单位自我修复，治病于本，使机体得到整体调节，让脏器功能得到有效恢复。 微化中药治疗尿毒症不同于血液透析，其治疗尿毒症主要分三个过程：活血通络、祛瘀清除、修复生新。下面将每个过程的治疗原则、过程完成后常见临床表现等以简单、易懂的语言作如下阐述：
  一、活血、通络（激活受损肾脏固有细胞代谢功能）过程
  （1）、治疗原则微化中药治疗尿毒症的作用
  1、扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的血流灌注量；
  2、改善微循环障碍，增加供氧、增强新陈代谢；
  3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态；
  4、减轻中毒症状。
  （2）、作用：
  1、肾脏的各级肾动脉扩张，从而增加了肾小球的有效灌注量，降低了肾小球内压，同时也就降低了肾小球的高滤过状态。最终会延缓和控制肾小球硬化的进展。
  2、周围血管扩张后，因增加了全身有效循环血量，就必须会改善皮肤和微循环障碍状态，缓慢因肾衰而导致的中毒症状。
  3、消化道血管扩张后，增加了消化道的血液灌注量，改善了因肾衰而导致的消化道微循环障碍，此时消化道粘膜水肿开始消退，消化液开始分泌增加，肠道排毒功能开始增加。
  （3）、临床表现：
  1、尿量开始增加，尿的颜色变深，气味变浓；
  2、尿肌酐开始逐渐增多，肾脏开始排毒；
  3、尿蛋白漏出，潜血逐渐减少；
  4、浮肿开始消退等。
  5、全身乏力症状逐渐缓慢；
  6、面部与手掌部开始红润；
  7、开始出汗；
  8、皮肤瘙痒症状逐渐减轻；
  9、血压症状逐渐平稳，甚至可降至正常，坚持使用的降压药还可以逐渐减量，部分病人还可以停用降压药而不反弹。
  另外消化道系统还表现为以下症状：
  口中氨味开始消失；食欲开始增加；尿毒症性、胃炎症状缓解，恶心、呕吐症状消失；消化道功能改善，肠道排毒功能增加，大便畅通等。
  二、祛淤、清除（致纤维细胞的降解、调亡）过程
  （1）、治疗原则：
  1、中药活性物质靶向定位于受损的纤维化组织，肌成纤维细胞和免疫复合物；
  2、与病灶纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物紧密融合；
  3、融合后，释放一系列有效药物成分，对病灶纤维化组织与免疫复合物进行攻击，导致纤维化组织与肌成纤维细胞破碎。
  4、中药活性物质还可激活一系列降解酶，对纤维化基质和免疫复合物进行降解，阻断纤维化恶化链。
  （2）、特点：
  1、中药活性物质清除病灶组织具有特异性和专一性；
  2、因具有特异性和专一性，中药活性物质对健康肾组织不识别、不存留、不攻击。
  3、该治疗过程是整个肾脏修复过程的关键。由于病灶形成的时间较长，故中药活性物质进入人体后，会长期不间断地向外释放活性物质，逐步降解和凋亡无法得到逆转的受损固有细胞，直到病灶被彻底清除。为此，这个过程所需的时间会相对长一些，为此必须告诉患者，只有长期坚持治疗才会见效，而且只有坚持长期和持久的治疗，疗效才会持久。
  （3）、临床表现：
  1、临床症状逐渐好转，病情基本稳定。在这种情况下，只要能避免易感染因素的干扰，病情就不会反复。
  2、尿检查：尿逐渐混浊，并会出现絮状物，尿蛋白、尿浅血逐渐减少；24小时尿蛋白定量会逐渐降低；
  3、血电解质、血生化、以及紊乱状态会逐渐平衡；
  4、血肌酐、尿素氮、尿酸会逐渐下降；
  5、肾小球滤过泫会逐渐升高；
  6、血色素开始上升，贫血现象开始缓解。
  三、修复、重建、生新过程
  （1）、治疗原则：
  1、激活受损肾脏细胞的代谢功能；
  2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态，为修复创造良好环境；
  3、供给修复肾脏必需的物质：维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质；
  4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构，恢复肾小球选择性滤过功能。
  （2）、特点：
  1、该修复过程往往会受肾脏纤维化程度和肾脏内外环境状况的影响；同时会受到残存肾单位数量多少的制约，故该修复过程同样是一个漫长的过程，只有坚持持久的治疗，且严格注意不受易感因素干扰，残存肾功能修复才是有希望的。
  2、中药活性物质在修复与重建肾功能中不但能修复的必需物质，同时还能改善受损肾脏的内外环境，为修复创造良好的环境条件。
  3、只有肾脏结构修复后，才能重建和恢复肾功能，临床症状才能好转。
  4、修复后的肾脏组织具有极强的抗病能力，一旦修复到位就不会再被攻击，愈后不会再复发。
  （3）、临床表现：
  1、临床症状全部消失；
  2、各项化验指标全部正常；
  3、贫血全部纠正,各脏器功能损伤全部恢复,可参加工作与劳动,可以生育。