维持性透析治疗

  透析尽管可以挽救病人的生命，并且在一定程度上提高病人的生活质量。但是也会产生许多的并发症，如贫血、心血管疾病、高（低）血压、心衰、电解质失衡、皮肤瘙痒、营养素损失、睡眠障碍等。总之，长远来看其趋势仍是往生活质量和身体素质越来越差的方向发展。这就是为什么称之为维持性治疗的缘故。况且透析治疗费用昂贵，通常要为病人每月带来8000—9000元左右的沉重的经济负担。本人是自2004年5月开始血液透析治疗的。

  患尿毒症的病人容易并发心血管疾病，也是导致病人死亡的主要原因。因此专家建议在ⅱ期慢性肾功能不全，有以下症状时就需要进行透析：出现明显的尿毒症症状；血肌肝/尿素氮明显增高；无尿、或明显少尿；出现心衰、脑病等；严重的酸中毒或电解质异常（代谢异常）。

  透析是挽救尿毒症病人生命的过渡方法，医学上称为维持性透析治疗。透析治疗分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析是治疗肾功能衰竭的常见方法。血透前，需进行一次小手术将手臂部一根动脉和静脉吻合在一起，称为 “ 瘘管 ” 。血透时，将穿刺针穿入瘘管，并与人工透析机相连。该透析机将净化血液，滤除体内积聚的代谢废物。血液透析治疗常持续 4 小时，每周二至三次，可在医院、门诊或家庭内（需训练后）进行。腹膜透析过程并不像血液透析那样在体外进行，而是流经体内覆盖腹膜腔的腹膜血管，腹膜起到类似透析膜的作用。首先，进行手术将一种塑料管（透析导管）置入腹腔内。进行腹腔透析时，从透析导管内向腹腔内缓慢注入透析液。该透析液可进行血液净化和带走代谢产生的废物。透析结束时，吸出并遗弃透析液。血液透析和腹膜透析两者利弊各有千秋。透析可以终身进行。

  慢性肾炎的终末期称为尿毒症。但是并非仅慢性肾炎才会导致尿毒症的，其他如糖尿病、高血压也是导致尿毒症的最常见的原因。就慢性肾炎导致的尿毒症（肾衰）来说也分为四期。ⅰ期肾功能损害，无尿毒症症状；ⅱ期慢性肾功能不全（轻度尿毒症症状）；ⅲ期慢性肾功能衰竭（中度）；ⅳ期终末期肾病（重度）。