尿毒症瘙痒治疗

目的:探讨联机血液透析滤过(联机HDF)对尿毒症皮肤瘙痒治疗的临床效果和机理.方法:应用Fresenius Medical Care 4008S血液透析滤过机进行联机HDF,每周治疗3次,每次4 h,前稀释法,置换液量65 ml*kg-1*h-1,检测病人血清BUN、Scr、β2-MG数值及皮肤瘙痒程度.结果:联机HDF对普通透析(HD)病人尿毒症皮肤瘙痒治疗有明显疗效(χ2=26.79,P＜0.01),有效率72%.达部分缓解者联机HDF次数为11.2,达缓解者联机HDF次数为15.6,联机HDF治疗20次检测透析前血清BUN、Scr、β2-MG数值与HD时相比较,血清BUN、Scr无明显变化(P＞0.05),β2-MG明显降低(t=2.131,P＜0.05).结论:联机HDF对尿毒症皮肤瘙痒治疗有效,机理可能是较多地清除了尿毒症患者体内如β2-MG等中大分子毒性物质. 　　那尿毒症瘙痒治疗方法是怎样的呢？
　　尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化，导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的，所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视，及时规范治疗，防止尿毒症危重症的发生。
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